应用胃充盈超声检查对胃癌术前tnm分期的临床研究

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1、实用医院临床杂志2012年7月第9卷第4期63应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究马懿，卢漫，蔡志清，魏秋鑫，雷莉(四川省医学科学院-四川省人民医院超声科，四川成都610072)【摘要】目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、rI2、1’3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．O％，总符合率76．8％；对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％，总符合率60．5％；对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为10

2、0％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。【关键词】胃癌；TNM分期；胃；超声检查【中图分类号】R35．2；R445．14【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2012)04-0063-04Clinicalresearchofultrasonographyfilled、viththestomachinpreoperativeTNMstagingofgastriccarcinomaMAYt，LUMan，CAIZ—qing．WEIQiu—xin，LElLi(DepartmentofUltrasound，SichuanAcademyofMedicalSc

3、iences＆SichuanProvinciaZPeople'sHospital，Chengdu610072，China)【Correspondingauthor】￡UMan【Abstract】0bjectiveTostudytheclinicalvalueofuhrasonographyinTNMstagingofgastriccarcinoma．MethodsForty—threepatientsofgastriccarcinomaunderwentultrasonography．Theresultswerecomparedwiththepathologicalfindingsonthe

4、TNMclassification．ResultsThedetectingaccuracyofthecancerinvasiondepths(T1、T2、1’3、T4were40．0％，60．0％，95．7％and80．0％respectivelyandtheoverallaccuracywas76．8％)．TheoverallaccuracyforNstagingwas60．5％(N087．5％，N152．6％，N225．0％．Theaccuracyfordeterminingdistantmetastaseswas100％．ConclusionsUhrasonographyplaysan

5、importantroleonpreop—erativeTNMstagingofgastriccarcinoma．【Keywords】Gastriccarcinoma；TNMstaging；Stomach；uhrasonography胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，WHO认期研究。为其发病率目前居世界恶性肿瘤的第二位，术前正1．2超声检查①仪器及助显剂：使用GE公司确的TNM分期对制定合理治疗方案及判断预后具s6、PHILIPS公司IU22、百胜公司MyLab等彩色多有重要意义。近年来，随着口服有回声型超声助显普勒超声诊断仪，探头频率7．5～15MHz、3．5～剂的发展，其对胃癌的诊断及术

6、前分期的临床应用5MHz。助显剂采用湖州东亚医药用品有限公司生价值越来越受到关注。本文对我院43例经手术或产的胃肠超声助显剂。②方法：受检者禁食禁饮8胃镜活检病理证实的胃癌患者的超声检查结果及其～12h，将胃肠助显剂50g以500ml开水冲泡，充TNM分期与术后病理结果进行分析比较，旨在探讨分搅匀至糊状，患者口服后开始检查。扫查顺序为胃充盈超声检查对胃癌TNM分期的临床应用价值。贲门、胃底、胃体前后壁、胃大小弯、胃窦、十二指肠1资料与方法球部、胃周及远处淋巴结、肝脏、胰腺、腹腔、盆腔等。1．1一般资料收集2010年1月至2011年11月体位分别采用左侧卧位、平卧位、右侧卧位，采用多在我院经手

7、术或胃镜活检病理证实的胃癌患者63切面扫查，注意观察胃壁结构、胃的形态、蠕动等，并例，其中男42例，女21例，年龄29～83岁，平均年储存图像及测量数值。龄58岁；早期胃癌10例，进展期胃癌53例。63例1．3胃癌分期标准正常胃壁声像图有5层结构，胃癌患者中有41例行胃大部切除术或胃镜下黏膜表现为三条强回声带和两条弱回声带相间平行排列，切除术，2例行姑息手术，其余患者均仅行胃镜活由内向外分别代表黏膜层和胃腔的