自拟补心气方治疗心气亏虚型胸痹心痛疗效观察

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1、中图分类号：R256.2论文编号：HBLG2015-0184UDC：密级：公开硕士学位论文自拟补心气方治疗心气亏虚型胸痹心痛疗效观察作者姓名：孟洁学科名称：中医学研究方向：中医药治疗心血管疾病研究学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月9日申请学位类别：医学硕士导师姓名：刘玉洁教授单位：华北理工大学附属唐山市中医医院论文评阅人：吴范武教授单位：华北理工大学中医学院艾发元主任医师单位：唐山市协和医院论文答辩日期：2015年6月13日答辩委员会主席：贾春生教授关键词：胸痹心痛；心气亏虚型；自拟补心气方；临床观察唐山华北理工大

2、学2015年6月ClinicalObservationofZiniBuxinqiDecoctionintheTreatmentofChestStuffinessandPainswiththeHeart-QiDeficiencySyndromeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyMengJie(ChineseMedi

3、cine)Supervisor:ProfessorLiuYujieJune,2015摘要摘要目的通过对心气亏虚型胸痹心痛患者经自拟补心气方治疗，观察其疗效，从而客观评价自拟补心气方治疗心气亏虚型胸痹心痛的临床疗效，为治疗本病找到新的思路，并及早推广使用。同时，通过对刘玉洁教授治疗心气亏虚型胸痹心痛的临床经验研究，更好的继承和发扬刘老师的诊疗经验。方法收集自2013年5月至2014年10月期间，于唐山市中医院刘玉洁门诊就诊的心气亏虚型胸痹心痛患者70例。所有研究对象年龄在40～70岁，均符合中医诊断标准、中医证型诊断标准、慢性稳定型心绞痛诊断

4、标准，纳入标准，且未在排除标准范围内。治疗病例36例，给予口服自拟补心气方治疗；对照组病例34例，给与口服芪参益气滴丸治疗。试验时间以每4周为一个疗程，要求患者连续治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后中医症候、心绞痛发作次数、硝酸甘油服用量、心电图、实验室检查等指标，以及随时记录不良反应事件，综合分析后评定其疗效。结果1在心绞痛疗效对比方面，治疗组总有效率88.89%，对照组总有效率61.76%，P＜0.05，两组组间比较有统计学意义。2在硝酸甘油停减率方面比较，治疗组停减药率86.20%，停药率27.78%；对照组停减药率76.93%，停

5、药率7.69%，两组组间比较，P＜0.05，有统计学意义。3心电图疗效方面，治疗组总有效率72.22%，显效率11.11%；对照组总有效率47.06%，显效率5.88%，P＜0.05，两组比较有统计学意义。4中医症候总疗效方面比较，显效率52.78%，总有效率91.67%；对照组34例，显效率29.41%，总有效率73.53%。经统计学分析，P＜0.05，组间比较有统计学意义。5在中医单项症状比较方面，治疗组的治疗效果明显优于对照组，尤其对缓解胸闷、胸痛等症状的效果显著。6血脂指标变化比较，组间比较治疗组和对照组除TC指标比较有统计学意义，

6、其他指标则无统计学意义；组内比较，治疗组TC、TG指标与治疗前对比有统计学意义，而对HDL-C、LDL-C的治疗比较无统计学意义；对照组TG指标治疗后前后对比有统计学意义，其他的指标治疗前后比较则无统计学意义。7肝功、肾功能及血常规的指标两组治疗前后比较均无统计学意义，未见不良反应事件发生。结论1自拟补心气方可有效减轻心气亏虚型胸痹心痛患者的心绞痛症状，改善患者临床症状、心电图情况，减少硝酸甘油片服用量，降低患者血清中TC、TG水平，并具良好的安全性。2心气亏虚为胸痹心痛基本病机且贯穿疾病的始终，而血瘀、气滞、痰湿、寒凝则是在心气亏虚的基础

7、上产生的病理变化，益气养心法是治-I-华北理工大学硕士学位论文疗心气亏虚型胸痹心痛的根本大法，在临床上行之有效。图5幅；表16个；参101篇。关键词：胸痹心痛；心气亏虚型；自拟补心气方；临床观察分类号：R256.2-II-摘要AbstractObjectivesToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofZiniBuxinqiDecoctioninthetreatmentofChestStuffinessandPainswiththeSyndromeofDeficiencyofHeartQi,andtoo

8、bservethecurativeeffect,payingobservationtotherecoveryofthepatientswithChestStuffinessand