补心气滋心阴口服液治疗肺心病急性发作期气阴两虚 型临床疗效观察_

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1、补心气滋心阴口服液治疗肺心病急性发作期气阴两虚型临床疗效观察更新日期：2010-11-17点击：李素云　孙磊　　我们于1994-12～1997-12间，应用湖北咸宁制药厂生产的补心气滋心阴口服液治疗98例慢性肺心病急性发作期气阴两虚型，取得了显著的疗效。现总结报告如下。1　资料及方法1.1　临床资料：本组共128例慢性肺心病急性发作期住院病人。西医诊断、分期标准均符合1997年全国第2次肺心病会议制定的标准；中医辨证标准符合中医虚证诊断标准。128例随机分治疗组和对照组：治疗组98例，男66例，女32例，年龄45～76岁，平均为66.46岁，病程10～32a，平均19.45a，轻

2、中度呼吸衰竭60例；对照组30例，男16例，女14例，年龄49～80岁，平均66.52岁，病程12～30a，平均20.7a，轻中度呼吸衰竭19例。两组临床资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)1.2　观察内容及方法1.2.1　血气分析：采用美国NOV2-5型血气电解质全自动分析仪，取周围体动脉血测定PaO2及PaCO2。1.2.2　T淋巴细胞亚群：用APAAP侨联酶标技术测定，T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。1.2.3　肺功能：使用日产CHESTAC-25F肺功能机。测定项目为肺活量(VC)，用力肺活量(FVC)一秒率(FFV1.0%)、最大呼气中段流

3、量(MMEF)，50%肺活量最大呼气流量(50)，25%肺活量最大呼气流量(25)。肺功能测定由肺功能技师一人操作，测定室温为16～24℃，为了避免肺功能测定中各组间的性别、年龄、身高、体重不同所引起的测值差异，我们采用被测者的实测值与其自身正常预测值之比进行统计和评定。2　治疗方法　　对照组给以抗感染、解痉平喘、氧疗、积极处理并发症等西医治疗。治疗组在对照组用药的基础上加服滋心阴补心气口服液，各20ml/次，3次/d。两组疗程均为20d。3　结果　　见表1、表2、表3。表1　两组治疗前后血气分析变化(±s)检测项治疗组(n=98)对照组(n=30)疗前疗后疗前疗后PaO2　6.

4、25±1.429.82±1.92△*6.80±1.517.24±1.62PaCO28.85±1.446.52±1.24△8.92±1.767.54±1.17△　　与治疗前比△P＜0.01；治疗后治疗组与对照组比*P＜0.05。　　表1表明治疗组治疗后PaO2明显升高，PaCO2明显降低，治疗组在改善PaO2方面明显优于对照组，而对照组治疗后仅PaCO2有所改善。表2　两组治疗前后肺功能变化(±s)检测项治疗组(n=98)　对照组(n=30)疗前疗后疗前疗后FVC(L)　0.658±0.0148　0.911±0.0141△△**0.651±0.0149　0.702±0.0149FE

5、V10(L)　0.638±0.138　0.886±0.216△△*0.661±0.0192　0.710±0.0122FEV1.0%　0.649±0.0151　0.896±0.0123△△*0.652±0.0148　0.710±0.013550　0.096±0.0059　0.38±0.0150△△*0.097±0.062　0.114±0.014125　0.170±0.0218　0.339±0.0201△△*0.170±0.0218　0.185±0.0241MMEF　0.119±0.0061　0.384±0.059△△*　0.120±0.0071　0.171±0.0739VC　0.6

6、82±0.0141　0.932±0.0144△△*　0.1681±0.0142　0.781±0.178△　　与治疗前△P＜0.01，△P＜0.001治疗后治疗组与对照组比*P＜0.01，**P＜0.001　　表2可以看出，治疗后治疗组肺功能各项指标均得到明显改善。对照组治疗后肺功能有所改善，但治疗前后比差异不明显，治疗后治疗组肺功能明显优于对照组。表3　两组治疗前后T淋巴细胞亚群改变(±s)检测项治疗组(n=98)对照组(n=98)疗前疗后疗前疗后CD3　4580±9.1158.52±9.46△*46.3±8.2453.16±8.69△CD4　34.21±5.7239.88±5.

7、28△34.51±6.2139.62±4.24△CD8　30.56±5.3829.32±6.2129.72±5.6928.40±4.21CD4/CD81.14±0.231.56±0.27△△**1.16±0.231.41±0.20△　　与治疗前△P＜0.01，与对照组治疗后比*P＜0.05，**P＜0.01　　表3表明，经治疗后、两组CD3、CD4、CD4/CD8明显升高，CD8治疗前后变化不明显，治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组。3　讨论　　补心气滋心阴