腹腔镜联合宫腔镜对ppd试验强阳性不孕症的诊治价值

《腹腔镜联合宫腔镜对ppd试验强阳性不孕症的诊治价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R713.7密级：UDC：618学校代码：11065硕士学位论文腹腔镜联合宫腔镜对PPD试验强阳性不孕症的诊治价值冯爱花指导教师纪新强教授学科专业名称妇产科学论文提交日期2015年4月11日论文答辩日期2015年5月31日答辩委员会主席杨兴升教授腹腔镜联合宫腔镜对PPD试验强阳性不孕症的诊治价值中文摘要目的：观察PPD试验强阳性的不孕症患者应用腹腔镜联合宫腔镜诊断、治疗的效果。方法：对2005年6月至2013年6月在我院就诊的腹腔镜联合宫腔镜治疗(治疗组)及单纯腹腔镜治疗(对照组)的PPD试验强阳性不孕症患者各随机抽取60例，并对两组进行回顾性分析，

2、并行统计学分析比较，观察两组病例在诊断及治疗后12个月及24个月的妊娠率情况。结果：1.治疗组患者均行宫腔镜检查并子宫内膜活检，发现32例宫腔病变，16例子宫内膜结核。腹腔镜检查发现25例以大小不等的结节不同程度分布于腹膜、大网膜、肠系膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面，均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔镜取病理活检，病理确诊14例结核，病检阳性率23.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术，7例较重病例行输卵管间质部电凝结扎术。所有病例常规行宫腔镜联合腹腔镜输卵管再通术。所有病例术前术后均接受常规抗结核治疗。2.对照组患者腹腔镜检查发现21例以大小不等的结节不同程度

3、分布于腹膜、大网膜、肠系膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面，均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔镜取病理活检，病理确诊11例结核，病检阳性率18.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术，9例较重病例行输卵管间质部电凝结扎术。经彩超发现21例子宫内膜病变，并进行诊断性刮宫处理，诊刮发现9例内膜结核情况。所有病例术前术后均接受常规抗结核治疗。3.妊娠率方面治疗组要优于对照组。结论：PPD试验强阳性的不孕症患者的早期症状和体征及常规检查无特异性，宫腔镜联合腹腔镜在其诊断、治疗中的应用，可以实现早期诊断、早期治疗的作用，并可改善病人的预后。关键词：腹腔镜；宫腔镜；不孕症；结核菌

4、素试验；生殖器结核ValueofHysteroscopyandLaparoscopyinDiagnosisandTreatmentofInfertilitywithstrongpositiveresultofPPDtest.AbstractObjective:ToobservetheeffectofhysteroscopyandlaparoscopyindiagnosisandtreatmentofinfertilitypatientswithstrongpositiveresultofPPDtest.Methods:120patientsofinferti

5、litywhosePPDtestwaspositivelydiagnosedfromJune2005toJune2013wereretrospectivelyanalyzed.Thepatientswererandomlydividedintotwogroupsbasedontheillnessconditionandpatients'willingness.60patientsforcontrolgroup,whoweretreatedbylaparoscopicoperation，and60patientsfortreatmentgroup，whower

6、etreatedbyhysteroscopycombinedwithlaparoscopicoperation.Thestudyconductedaretrospectiveandstatisticalanalysisonpostoperativefertility,thetypesofinfertility,andfertilitytime(12,24monthslater)bytwgroups.Results:1.Thepatientsofthetreatmentgroupweretakenendometrialbiopsiesunderhysteros

7、copy.32casesofuterinelesionsand16patientsofendometrialtuberculosiswerefound.25patientswerefoundmanynodesonthesurfaceoftubal,uterineadnexa,intestineandperitoneumwithinequalitydifferencesofsizeunderlaparoscopy.And14caseswereconfirmedbypathologyafterlaparoscopicbiopsies.Thepositiverat

8、eofbiopsywas23.33%.Themild