聚乳酸手术保护膜在门脉高压大鼠贲门周围血管离断术中的应用与观察

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1、学校代码10459学号或申请号201212443337密级公开硕士学位论文聚乳酸手术保护膜在门脉高压大鼠贲门周围血管离断术中的应用与观察作者姓名：陈保星导师姓名：许冰副教授学科门类：医学专业名称：外科学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheApplicationandObservationofPolylacticAcidOperativeProtectiveFilminPortalHypertensionRatModelofPeri

2、cardialDevascularizationBy:BaoxingChenSupervisor:Prof.BingXuSurgeryTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：徵探1曰肌汉/f年7月曰学位论文使用授权声明本人

3、在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：曰期：船年r月少n摘要聚乳酸手术保护膜在门脉高压大鼠贲门周围血管离断术中的应用与观察研究生陈保星导师许冰郑州大学第一

4、附属医院肝胆胰外科河南郑州450052摘要背景贲门周围血管离断术是用于门静脉高压症的手术治疗,它是通过阻断门静脉系统与奇静脉之间的侧支循环，以达到控制门静脉高压症引起的食管中下段、胃底静脉曲张破裂出血的目的。但该手术术后仍有一定的再出血率，再出血原因可能包括：手术操作不规范、断流不彻底；术后门奇静脉侧支循环再通复发出血；门静脉高压性胃病等。针对如何预防、减少术后贲门周围粘连组织形成及新生血管生成，降低因侧支循环再通导致食管中下段、胃底静脉曲张破裂再出血发生率，存在一定的研究价值和临床意义。目的观察聚乳酸手术保护膜在预防门脉高压大鼠贲门周围血管离断术后贲门周围粘连形成

5、及新生血管生成的效果，探讨其在临床门静脉高压患者贲门周围血管离断术中应用的价值。方法将40只SD大鼠随机分为实验组和对照组。两组均以部分门静脉结扎法建立肝前性门静脉高压症大鼠模型后，对照组仅行贲门周围血管离断术，实验组I摘要行贲门周围血管离断术并用适当尺寸的聚乳酸手术保护膜包绕贲门周围创面。术后第4周处死大鼠，分别从组织粘连范围、粘连组织韧性对贲门周围粘连组织进行宏观分级；通过免疫组织化学染色观察CD34和VEGF的表达情况，观察分析贲门周围组织粘连程度及新生血管生成情况。结果在宏观粘连范围分级、粘连组织韧性分级中，实验组分级低于对照组（P＜0.05）。免疫组织化学

6、显示，实验组在粘连程度及新生血管生成情况上均低于对照组（P＜0.05）。结论聚乳酸手术保护膜在一定程度上可以预防、减少门脉高压大鼠贲门周围血管离断术后贲门周围粘连形成以及新生血管生成。由此推断，贲门周围血管离断术中应用聚乳酸手术保护膜包绕贲门周围创面，对于减少术后贲门周围粘连形成以及新生血管生成，进而减少手术剥离创面侧支循环再开放，降低食管中下段及胃底静脉曲张破裂再出血的发生率可能具有一定的预防效果。关键词：聚乳酸手术保护膜；贲门周围血管离断术；门静脉高压症IIAbstractTheApplicationandObservationofPolylacticAcidO

7、perativeProtectiveFilminPortalHypertensionRatModelofPeriesophagogastricDevascularizationPostgraduate:BaoxingChenTutor:BingXuDepartmentofHepatopancreatobiliaryoftheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhengzhou,HenanProvince,450052AbstractBackgroundPeriesophagogastricdevascular