羟考酮在剖宫术中的应用

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1、SOOCHOWUNIVERSITY嫩论文题研究生姓名指导教师姓名专业名称研究方论文提交日期苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引.吊的内容外，本论文不含其他个人或集体S经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明s本人承担本声明的法律责任=论文作者签名：咏絲a期：)学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使周学位论文的规定，g卩：学

2、位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和级质论文的内容相一致�苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所C含万方数据电子出钣社中国学术期刊（光盘版）电子获志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被査阅和借阅，可以釆闯影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索《涉密论文o本学位论文展在年„月解密后适用本规定。非涉密论文i/论文作者签名：3期：羟考酮在剖宫术中的应用中文摘要羟考酮在剖宫术中的应用中文摘要目的：1.研究羟考酮在剖宫术中治疗牵拉痛的应用。2.比较剖宫术后

3、切口痛与宫缩痛的疼痛程度。方法：连续选择上海交通大学附属第六人民医院南院2013年9月～2014年1月ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级的择期椎管内麻醉剖宫术患者60例，年龄18～40岁，体重50～90公斤。采用随机数字表法，随机分为：硫酸吗啡注射液组（M组，n=20），盐酸羟考酮注射液组（O组，n=20）和对照组（n=20）。腰硬联合麻醉（CSEA）：行L3-4间隙穿刺，蛛网膜下腔注0.75%盐酸罗派卡因注射液2ml用脑脊液稀释至3ml，平面达T6。胎儿娩出后给予硫酸吗啡注射液5ml（1mg/ml）或盐酸羟考酮注射液5ml（1mg/ml）或生理盐水5ml，关腹时再次给予试验用镇

4、痛药5ml。术毕给予相同配方的静脉自控镇痛泵（PCIA）。①记录产妇的生命体征，一般情况(年龄、身高、体重、住院号、床号、手术时长、麻醉平面)。②观察胎儿娩出给药后5分钟、关腹后5分钟牵拉痛的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)，术后1h、术后3h、术后6h、术后24h切口痛VAS评分、宫缩痛的VAS评分，以及各时点镇静评分(Ramsaysedationscore，RSS)、舒适度评分(Bruggrmanncomfortscale，BCS)、HR、MAP，24hPCIA的用量及按压次数，及恶心呕吐、瘙痒、头晕等不良反应。结果：三组产妇的

5、年龄、体重、身高、孕周及手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)；术中术后不同时间点平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(P>0．05)；三组产妇术中牵拉痛的VAS评分羟考酮组<吗啡组<对照组(P<0．05)，羟考酮组用药后VAS可明显降低2-4分，可持续30min左右；术后1h，3h，6h，24h宫缩痛的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)；Ramsey镇静评分，BCS舒适度评分差异均无统计学意义(P>0.05)；术后宫缩痛VAS评分均大于切口痛VAS评分，以经产妇最为显著(P<0.05)；术后按压镇痛泵次数及用量差异均无统计学意义(P>0.05)；

6、恶心、呕吐、头痛、头晕的发生例数：吗啡组>羟考酮组(P<0.05)；各组均未出现皮肤瘙痒和呼吸抑制。结论：羟考酮在治疗剖宫术术中的牵拉痛方面优于吗啡，但单次给药持续时间I中文摘要羟考酮在剖宫术中的应用不长，不能有效缓解术后宫缩痛。术后宫缩痛程度明显强于切口痛，以经产妇尤为显著。[关键词]羟考酮；剖宫术；牵拉痛；宫缩痛作者：宋苗苗指导教师：王学敏II羟考酮在剖宫术中的应用英文摘要ApplicationofoxycodoneinthecaesareansectionAbstractObjective:1.Toinvestigatetheapplicationofoxyc

7、odoneinthetreatmentofdraggingpainincaesareansection．2.Tocomparethepainleveloftheincisionpainandcontractionspainaftercaesareansection.Methods:60patientswereconsecutivelyselectedwhoneedselectivecaesareansectionintheSouthernBranchoftheSixthPeople'sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUni