维生素d干预对慢性阻塞性肺疾病患者cat评分及体内炎症因子的影响

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2、称：彭毅强教授专业学位类别（领域）：帷床医学（内科学）（研巧方向：內科学慢性狙塞性肺疾病））所在学院；长沙市中也医院二〇—五年五月．’．－．一－一一．．．：Ｖ户．＾．；ｒｖ令婦？義考＾掌维生素Ｄ干预对慢性惟塞性肺疾病患者ＣＡＴ评分义体内炎症因子的熬响、论文作者签名：１余拓冷指导教师签名六如、、一Ｉ论文评阅人：，罗百灵，博导医院，教授中南大学湘雅评阅人２；向化东，教授，博导，中南大学湘雅二医院评阅人３：答辩委员会主席：向旭东，

3、教巧，稱导，中南大学湘雅二巧院１委员：，教巧，杨红忠，硕导长沙市中必民院２、委员：，邓平，教授硕导，长沙市中屯医院委员３：，教授，黄红光，硕导长沙市中必医院４、委员也：安东速戲授，硕导，长沙市中辰院，５：委员６：员委２０１５年５２１日；月日答辩期ＩＴ维生素D干预对慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分及体内炎症因子的影响摘要目的本课题通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者补充外源性维生素D后，体内炎症因子（IL-17、IFN-γ）及CAT评分的变

4、化，探讨维生素D在COPD稳定期治疗中的价值，为COPD稳定期患者补充维生素D提供一些理论依据。方法选取2014年3月～2014年8月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者60例，随机分成为对照组和维生素D治疗组（简称治疗组），每组各30例。其中对照组：维持稳定期COPD患者治疗方案，包括吸氧、口服或吸入支气管扩张剂；试验组：维持稳定期COPD患者治疗方案+骨化三醇胶丸0.25μg/d；两组治疗疗程均为1个月。采用Elisa法分别检测治疗组和对照组治疗前后血清25（OH）D3、IL-17和IFN-γ水平。同

5、时进行两组患者治疗前后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT评分）、最后分析比较治疗前后血清25（OH）D3与炎症因子及CAT评分的相关关系。结果1.治疗组和对照组治疗前维生素D水平分别为27.35±8.92、26.41±7.38；两组间维生素D水平无显著差异（P＞0.05）。补充维生素D后对照组25（OH）D水为24.52±7.60，前后对比无明显变化（P＞0.05）；治疗组25（OH）D水平为33.45±9.04,显著高于治疗前（P＜0.05）。维生素D干预后治疗组25（OH）D水平较对照组比较有显

6、著提高（P＜0.05）。2.治疗组和对照组治疗前CAT评分分别为17.47±4.39、15.67±3.99，两组间无显著差异性（P＞0.05）。对照组治疗后CAT评分为14.30±4.06，前后对比无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组补充维生素D干预后，CAT评分为15.60±2.75，较前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。维生素D干预后治疗组与对照组比较，CAT评分有显著差异（P＜0.05）。3.治疗组和对照组治疗前血清IL-17水平为105.67±36.10、110.56±

7、56.78，两组间无显著差异性（P＞0.05）。对照组治疗后血清IL-17为97.63±49.05，与治疗前相比无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；补充维生素D干预后，治疗组血清IL-17为95.59±22.97，较前明显下降，有显著差异（P＜0.05）。维生素D干预后治疗组较对照组IL-17水平明显下降比较，（P＜0.05）。4.治疗组和对照组治疗前血清IFN-γ水平为32.19±10.85、34.05±12.67，两组间无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后血清IFN-γ水平为32.3

8、5±11.36，前后对比无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；补充维生素D干预后，治疗组血清IFN-γ水平为29.75±11.21，较前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；。维生素D干预后治疗组较对照组血清IFN-γ水平明显下降（P＜0.05）。5.治疗组和对照组治疗前血清25（OH）D水平与CAT呈负相关（r=-0.315，P=0.014）。6.治疗组和对照组治疗前血清25（OH）D水平与体内炎症因子IL-17浓度呈负相关