慢性阻塞性肺疾病共患疾病对CAT评分的影响的研究

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1、分类号：R562单位代码：10159密级：公开学号：201520360硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：慢性阻塞性肺疾病共患疾病对CAT评分的影响的研究英文题目：StudyontheeffectofcomorbiditiesinchronicobstructivepulmonarydiseaseonCATscore论文作者：张全正指导教师：康健教授学科专业：呼吸内科完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病共患疾病对CAT评分的影响的研究Studyontheeffectofcomorbid

2、itiesinchronicobstructivepulmonarydiseaseonCATscore论文作者张全正指导教师康健申请学位医学硕士培养单位中国医科大学附属第一医院一级学科临床医学二级学科内科学研究方向呼吸内科学论文起止时间2016年4月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：研究慢性阻塞性肺疾病共患疾病对CAT评分是否有影响，进而更好指导慢阻肺患者稳定期ABCD分组及临床治疗。方法：选取2016年4月1日至2017年12月1日中国医科大学附

3、属第一院和沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症科住院的符合条件AECOPD患者,入院当日详细记录患者人口学基本资料，既往。当患者病情稳定时详细记录患者稳定时的CAT评分、mMRC评分、急性加重次数（近1年急性加重的次数）等资料。结果：共收集95例AECOPD患者作为研究对象,男性（60%），女性（40%）。95例中研究对象中，10.5%未伴有共患疾病，14.7%合并一种共患疾病，35.7%合并2种共患疾病，17.9%合并3种共患疾病,11.6%合并4种及4种以上共患疾病。比例最高的前三位分别是高血压42.1%、冠心病38.9

4、%、心功能不全29.4%、而骨折疏松、焦虑/抑郁分别只有2例和1例。有无共患疾病的CAT评分比较，心功能不全、胃食管反流病有统计学意义（P小于0.05）。多元逐步回归分析：多元逐步回归方程：CAT=14.125+4.092*MMRC+4.372*胃食管反流病+1.098*年龄（岁）+7.104*心功能不全。心功能不全、胃食管反流病累积R2分别0.078、0.026。结论：COPD常共患多种疾病，最常见的为心血管疾病,本研究心功能不全、胃食管反流病对CAT评分一定影响，但由于样本量少，需多中心、大样本的进一步研究证实共患疾病

5、是否影响着CAT评分。临床上应重视COPD的共患疾病。关键词：慢阻肺；共患疾病；慢性阻塞性肺疾病评估测试；评分I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toinvestigatewhetherthecomorbiditiesofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)affectsCATscoreandguidetheclassificationofgradingandclinicaltreatmentinstableCOPD.Methods:AECOPDpati

6、entshospitalizedintheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityandShenyangMedicalCollegeAffiliatedCentralHospitalRespiratoryandCriticalCareUnitwereselectedfromApril1,2016toDecember1,2017.Thebasicdemographicdataandpasthistoryofpatientswererecordedonthedayofadm

7、ission.TheCATscore,mMRCscoreandnumberofexacerbations(numberofacuteexacerbationsinthepastyear)wererecordedwhenthepatientswereinstablecondition.Results:Atotalof95AECOPDpatientswerecollectedinthisstudy,male(60%)andfemale(40%).Inallpatients,10.5%hadnocomorbidity,14.7%

8、hadonecomorbidity,35.7%hadtwocomorbidities,17.9%hadthreecomorbidities,11.6%hadfourormorecomorbidities.Thetopthreecomorbiditieswerehypertension(42.1%),co