慢性乙肝感染患者不同病理状态下外周血抗原定量、淋巴细胞亚群、HBV-DNA的变化及临床意义

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1、类号R512.6+2密级学校代码10367UDC616编号学号20156131158慢性乙肝感染患者不同病理状态下外周血抗原定量、淋巴细胞亚群、HBV-DNA的变化及临床意义Changesofperipheralbloodantigenquantification,lymphocytesubsetsandHbv-dnainpatientswithchronicHBVinfectionunderdifferentpathologicalconditionsandtheirclinicalsignificance论文类别：专业学位型作者姓名刘

2、恩惠指导教师姓名刘传苗副教授申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业内科学研究方向传染病学论文答辩时间2018年5月学位授予日期2018年6月答辩委员会主席：李家斌论文评阅人：硕士学位论文慢性乙肝感染患者不同病理状态下外周血抗原论文题目：定量、淋巴细胞亚群、HBV-DNA变化及临床意义研究生姓名:刘恩惠指导教师:刘传苗学科专业:内科学研究方向:传染病学论文工作时间:学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致

3、谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容，可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：_____保密期限为_____年。学位

4、论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录中文摘要…………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………………3引言…………………………………………………………………6材料和方法………………………………………………………………8试验结果…………………………………………………………………10讨论…………………………………………………………………18结论…………………………………………………………………25参考文献…………………………………………………………………26致谢………………………………

5、…………………………………30附录A英中文术语和缩略语对照表…………………………………31附录B综述……………………………………………………………33慢性乙肝感染患者不同病理状态下外周血抗原定量、淋巴细胞亚群、HBV-DNA的变化及临床意义中文摘要目的：研究慢性乙型肝炎病毒感染患者（CHB）肝脏不同炎症及纤维化状态下外周血中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)、核心抗体（HBcAb）含量、T淋巴细胞亚群及HBV-DNA载量的变化及其之间的相互关系，了解肝脏不同病理状态下细胞免疫功能的变化及相应血清学指标与疾病进展的关系。方

6、法：选取96例慢性HBV感染患者作为研究对象，在患者知情同意后行肝穿刺病理检查，并针对肝组织病理结果行炎症活动度和纤维化分级，同时采用化学发光法测定患者外周血HBsAg、HBeAg、HBcAb含量；并运用流式细胞学测定++外周血CD4T、CD8T、Treg细胞水平；罗氏DNA检测血清HBV-DNA含量，对不同分组之间进行统计学分析。结果：1、炎症活动度≥G2的CHB患者血清HBsAg、HBeAg含量显著低于炎症活动度

7、CHB患者血清HBsAg、HBeAg含量显著低于纤维化分期0.05），而其纤维化程度则明显高于阳性患者（P<0.05），HBeAg含量越高，其肝脏炎症程度和纤维化程度则呈下降趋势（P<0.05）。3、血清HBsAg定量和各淋巴细胞亚群无明显相关性(P>0.05)，HBcAb定量和CD8+T细胞呈负相关(P<0.05)，HBeAg定量和Treg细胞含量呈显著的正相关++（P<0.05），

8、和CD4T、CD8T细胞均无明显相关性（P>0.05）。根据HBeAg将患者分为阴性组、阳性组、低含量组、高含量组，经统计分析发现，HBeAg阳性组treg细胞数量显著高于阴性组，差异具有统计