直肠前突经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床观察

《直肠前突经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089令/⑶,学号或申请号20123286HebeiMedicalUniversityr学位论文专业学位直肠前突经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床观察研究生：陈善虎导师：李静君教授专业：中西医结合临床二级学院：中医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据

2、、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生姓名导师签章：级学院领导盖章:河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生姓名I导师签章:年I月>日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3研究论文直肠前突经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床

3、观察前言………………………………………………………………………7材料与方法………………………………………………………………7结果……………………………………………………………………13附图……………………………………………………………………16附表……………………………………………………………………17讨论……………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………24综述直肠前突的诊断与外科治疗进展…………………………………26致谢

4、…………………………………………………………………………38个人简历……………………………………………………………………39中文摘要直肠前突经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床观察摘要目的：通过对采用不同手术方式治疗重度直肠前突的患者，在有效率、术后并发症、手术及住院时间、住院费用、症状评分，以及近、远期疗效方面的比较，来观察和评价经阴道后壁切开修补术治疗重度直肠前突的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的重度直肠前突患者，按随机数字表随机分成A、B、C三组，每组30例。经统计学检验，三组在年龄、病程、直肠前突深度方面，P>0.05，差异

5、无统计学意义。A组为观察组，采用经阴道后壁切开修补术，B、C组为对照组，B组采用经直肠闭式修补术（柱状缝扎），C组采用吻合器技术（STARR术），观察分析三组的治疗效果，主要从总体有效率、术后并发症（术后出血、术后疼痛、术后坠胀、术后感染），手术、住院时间、住院费用、症状评分（手术前、术后6周、术后1年）以及近期疗效（术后6周）、远期疗效（术后1年）方面进行观察评估比较。结果：1三组总体有效率比较（术后6周）A组：临床痊愈19例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率93.3%；B组：临床痊愈18例，显效6例，有效3例，无效3例，总有效率90.

6、0%；C组：临床痊愈18例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率90.0%。三组比较，P>0.05,无显著性差异。2三组术后并发症情况比较术后出血：A组0例，B组0例，C组2例；术后疼痛：A组2例，B组3例，C组4例；术后肛内坠胀：A组0例，B组7例，C组8例；术后感染：三组均为0例。A组与B、C组比较，P<0.05，有显著性差异。B、C组在术后坠胀方面与A组比较，P<0.05,有显著性差异，在其它方面与A组比较，P>0.05，无显著性差异。3三组手术时间、住院时间、住院费用比较1中文摘要手术时间：A组为46.37±6.73分钟；B组为18.

7、21±4.51分钟；C组为19.36±2.46分钟。住院时间：A组为14.37±3.14天；B组为9.37±4.19天；C组为10.62±3.72天。住院费用：A组为9641.79±430.38元；B组为8309.3±503.72元；C组为13542.91±692.82元。A、B、C三组两两比较，P<0.05，有显著性差异。4三组手术前后症状评分比较三组症状评分：A组：术前为13.21±2.07，术后6周为4.32±1.53，术后1年为4.30±1.57；B组：术前为13.52±1.98，术后6周为4.69±1.84，术后1年为6.41±1.7

8、3；C组：术前为13.51±1.44，术后6周为4.58±1.76，术后1年为6.67±1.25。组间比较：术前三组比较，P>0.05，无显著性差异。