益肾骨康方缓解癌性躯体痛的临床研究

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1、ｉｉｉｉ益的＾临床研究言ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＹｉ油ｅｎＧｕｋａｎｇＦｏｒｍｕｌａ胃｜ＲｅｌｉｅｖｉｎＣａｎｃｅｒｏｕｓＳｏｍａｔｉｃＰａｉｎｇ＂申请人：ｙ：８—中西医结合临床＿专业：．．脚瘤及其并发症的临床研究４研究万向：冯利主任医师口，工导师：２０１５年５月２８日密级：单位代巧：８４５０２９：：ＳＺ１２１１分类号学号中国中医科学院２０１２级临床医学硕±专业学位论文益皆骨康方缓解癌性躯体痛的临床硏究

2、ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＹｉｓｈｅｎＧｕｋａｎＦｏｒｍｕｌａＲｅｌｉｅｖｉｎｇｇＣａｎｃｅｒｏｕｓＳｏｍａｔｉｃＰａｉｎ研究生：周磊专业：中西医结合临床研究方向：舟瘦及其并发症的临床研究导师：巧利主任医师中国中医科学院望京医院二０—五年五月北京学位论文原创性声明本人郑重声明，：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及

3、的研究工作做出贡献的其他个人和集体。，均己在文中Ｗ明确方式标明本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：周象ｒ导师签名；；口＂年ｒ／／日又月／关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院有关保留、使用学位论文的规定，目日：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅，可；学校可Ｗ公布论文的全部或部分内容Ｗ采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文论文作者签名；風ｋｗＴ年ｒ月作日目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ４英文缩略语表（Ａｂｂｒｅｖｉａｔｉｏｎｓ）

4、７一第部分综述９一综述癌性疼痛的西医研究进展９１癌痛的病因９２癌痛的发生机制１０３癌痛的评估１２４癌痛的药物治疗４１５癌痛的非药物治巧１７参考文献１９综述二癌性疼痛的中医研究进展２３１病因２４２病机２６３治疗２７４中药针剂３２５奸灸３２６２其他巧法３参考文献３４第二部分临床研究３９前胃３９１临床资料４０１．１病例来源４０１．２诊断标准４０１．３病例纳入标准４１１．４病例排除标准４１１５．停止

5、治疗指征４１１．６病例脱落标准４１１４２．７剔除标准２研究方法４２２．１治疗方案４２２２４．研究用药３２．３观察指标４３２４４．４疗效评定标准２．５统计方法４４３研究结果４５—３．１般资料４５３２４６．疗效巧定３３５．安全性评价０４讨论．５１、一４．１般资料分析５１４．２研究结果分析５１４５４．３益肾骨康方缓解癌性躯体痛的中西医理论分析４４５６．结论５６４．５问题与展望参考文献５８纖６０个

6、人简历６１附＃６２益肾骨康方缓解癌性躯体痛的临床研究中文摘要１研究背景癌性躯体痛属于患者的主观感受，由原发或继发的肿瘤侵袭人体骨骼及深部，组织引起常表现为闷痛、剧烈疼痛，部分患者可伴有压迫感，定位性较好。是临床中最难控制的一种疼痛。目前单用现代医学治疗手段治疗痛性躯体痛存在着－定的局限性，，都有不同程度的不良反应适应症的选择也有限制，如作为癌痛一治巧首选的阿片类药物，，其明蟲的副作用也限制了它的使用。因此寻求种安全、有效、绿色的中药疗法，对饱受癌痛折磨的肿瘤患者生活质量的提高、生存期的延长甚至

7、整个肿瘤临床有着积极的意义。中医中药毒副作用小，治巧手段丰富，在有效镇痛的同时，能够减少阿片类药物带来的不良反应，是癌痛综合治疗中安全、有效重要方法。２研究目的通过规范设汁的前瞻性对照临床研究，对益肾骨康方治疗癌性躯体痛的临床疗效和安全性进斤评价，确证益肾骨康方治疗癌性疼痛的临床疗效，证明益肾骨康方可Ｗ减少临床阿片类药物剂量及减轻其不良反应。３研究方法采用前瞻性自身对照方法，对６５例符合纳入标准的中重度癌痛患者，第１天至第７天口服盐酸泻考丽缓释片，ｌＯｍｇｑｌ２ｈ，或根据滴定后疼痛评分增加剂量；第８天至

8、第１４天在口服盐酸磨考丽缓释片的基础上曰服中药汤剂（益肾骨康方），１ｌ每日１剂，００ｍ／次，早晚分服。１４天为１个疗程，第７、１４天治疗结束后进