益肾骨康膏治疗肾虚血瘀型癌性躯体痛的临床研究

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1、巧中ｆ杂大等巨日ＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕：ｔ学位论文题目：益肾骨康膏治疗肾虚血據型癌性躯体痛的临床研究专业：中医内科学研巧：：方向中西结合防治肿瘤学生姓名：柏大鹏导师：冯利二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过

2、的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：斗ｇ火卵島签字日期；＞／哀名．＾学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借陶，可ｙＡ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。日＾开□保密（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）（年

3、＿＿月）学位论文作者签名：导师签名：卢Ｖ＼；，多苗签字日期：签字日期；＿＿＿目录中文摘要１Ａｂｓｔｒｃｔ２英文缩略语３一第部分文献综述５１癌痛的中医认识５１．１癌痛相关中医义献记载日１．２癌痛的病因病机６７１．３癌痛的中医药治疗现状２癌痛的西医认识１２２．１癌痛的病因和发生机制１２２．２癌痛的评估及测定１３２．３癌痛西医治疗１５３总Ｓ１８第二部分临宋巧究１９前言１９临床资料与研究方法２０２０１

4、临歸料１１２０．病例来源１．２參断标准２０１．３纳入标准２０１．４排除标准２０１．５脫落病例２１１．６剔除标准２１２１１．７停止治疗指征２巧究方窠２１２．１方案设计２１２２２．２研究用药及方法３观察指标２３３．］ＮＲＳ评分２３３．２体力状况２３２４３．３疼痛影响评分３．４爆发痛的次数２４４疗效评价标准２５４．１疼痛缓解李２５４．２生活质量疗效判定标准巧４．３安全性观测巧４．

5、４不良事件观察２５日统计方法％韻郎２６１临床基线资料２６，１．１性别分布２６１．２年龄分布２６．１３癌种分布２７２７１．４疼痛部位分布１．５ＮＲＳ评２７Ａ１．６疼痛影响评分２７１７．７ＫＰＳ评分比较２２疗效判定２８２２８．１临床巧效比较２３２８．爆发痛次数２．４ＫＰＳ评分比较２９２．４ＮＲＳ评分比较２９２．５疼痛影响评分比较２９３安全性指标３０３１．实盤室检查３０３．２皮肤不良反应观察

6、３１－ｉｉｉｆｅ３３参考文献３５录４２績４３４５个人難中文摘要１中文摘要本论文包括文献综述和临床研究两部分。义献综述中医治疗癌性疼痛有其特有的理论体系，其阴阳为纲领，Ｗ整体观念和辨证论治为指导、、、、、、，结合患者自身疼痛特点，分气血疾疯寒热毒为辨证要点，审证求、、、因，辨别虚实，通过中药内服化敷针炙治疗等多种手段，调畅气化、通筋活络活血化擦、补虚泻实，为广大癌痛患者缓解了痛苦，收效良好。同时，值得关注的是，中、毒副作用少药因其安全性高、明显改善患者生活质

7、量，表现出其独特的优势。但是，毒副作用少不等于无毒，只是尽可能做到低毒，。客观地讲人为的将中药治疗列为高效低毒之品还言之过早，目前的临床研究来看，研究者关于不良反应和毒副作用的描述及分析相互之间各有差异。尽管我们不能过于生搬硬套地拿西医的标准来指导和评价中医一一，但我们有必要制定个统和系统的毒副反应评价标准，来指导临床研究。临床研究目巧：通过临床对比观察，确证外用益肾骨康膏治疗肾虚血疲型癌性躯体痛的临床疗效及安全性。：本研究采用随机、对照前瞻性临床试验设计方法，共纳入６９例中重度癌性躯体痛

8、＝＝患者，随机分为治疗组（Ｎ３９）和对照姐（Ｎ３４），均给予联合西药止痛治疗，治疗组在此基础上给予益肾骨康膏外敷，１疗程为１０天，治疗前后观察ＮＲＳ评分、疼痛影响评分、体为状况等情况改变，根据统计学结果，评价益肾骨康膏治疗癌性躯体痛的临床疗效。：益肾骨康膏治疗组的总有效李为９４３％显效李为