皮肌炎多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的meta分析

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析研究生姓名张伟指导教师姓名陈爱明专业名称皮肤病与性病学研究方向结缔组织病论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外s本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体.均己在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责

2、任。苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档；允许论文被杳阅和借阅>可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在____年_月解密后适用本规定。非涉密论文d论文作者签

3、名；)1卞日期：>糾'“导师签名：日期；J.1皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析中文摘要目的:探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)患者发生恶性肿瘤的危险因素，为临床预测和早期诊断恶性肿瘤提供循证依据。方法:运用Meta方法（采用Rev-Man5.2分析软件）定量综合分析国内外23篇关于DM/PM伴发恶性肿瘤病例对照研究的文献，共对25个可能因素进行了评判，计算每一个因素的合并OR值。结果:与恶性肿瘤呈正相关且OR值（95%CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的危险因素为：>四十岁4.31（2.78-6.67）

4、、瘙痒2.61（1.45-4.68）、甲周红斑1.86（1.03-3.34）、皮肤坏死或溃疡5.55（1.65-18.67）、皮肤异色症2.63（1.56-4.43）、吞咽困难2.49（1.56-3.98）、心脏受累2.76（1.60-4.77）、CEA(癌胚抗原)阳性4.58（1.92-10.89）等；与恶性肿瘤呈负相关且OR值（95%CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的因素是：发热0.33（0.18-0.61）、肌痛0.56（0.32-0.96）、关节痛0.56（0.35-0.88）、雷诺现象0.50（0.31-0.81）

5、、抗jo-1抗体阳性0.26（0.09-0.74）、ILD（肺间质病变（包括肺纤维化））0.37（0.17-0.77）。而光敏感、眶周紫红斑、面颊紫红斑、V区红斑、Gottron丘疹（或征）、肌力减退、肺部感染、、合并其它CTD（结缔组织病）、ANA(抗核抗体)阳性和血清铁蛋白升高等因素的OR值差异无统计学意义（P>0.05）。性别分析显示男性发生恶性肿瘤的危险性大于女性（P<0.001）。结论:伴发热、肌痛、关节痛、雷诺现象、抗jo-1抗体阳性、ILD（包括肺纤维化）的DM/PM患者更不易发生恶性肿瘤，>四十岁、瘙痒、甲周红斑、皮肤坏

6、死（及溃疡）、皮肤异色症、吞咽困难、心脏受累、CEA阳性等可作为DM/PM预测恶性肿瘤的危险因素，且男性DM/PM患者较女性亦更易发生恶性肿瘤。关键词:皮肌炎；多发性肌炎；恶性肿瘤；Meta分析作者：张伟指导老师：陈爱明IPredictiveFactorsofMalignantinPatientswithPolymyositisandDermatomyositis,AMeta-analysisAbstractObjective:Systematicallyreviewedandevaluatedthepredictivefactorso

7、fmalignancyinpatientswithpolymyositisanddermatomyositis（DM/PM）,andprovideevidencesforearlyclinicaldiagnosis.Method：The25predictivefactorsofDM/PM-relatedmalignancyfrom23randomizedcontrolledtrial(RCT)wereanalyzedbyMeta-analysis.Analysisofheterogeneityandsensitivitywereperf

8、ormedandpooledoddsratio(OR)with95%confidenceinterval(95%CI)werecalculatedusingeitherfixedorrandomeffect