皮肌炎%2f多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析

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1、----皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析中文摘要皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析中文摘要目的:探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)患者发生恶性肿瘤的危险因素，为临床预测和早期诊断恶性肿瘤提供循证依据。方法:运用Meta方法（采用Rev-Man5.2分析软件）定量综合分析国内外23篇关于DM/PM伴发恶性肿瘤病例对照研究的文献，共对25个可能因素进行了评判，计算每一个因素的合并OR值。结果:与恶性肿瘤呈正相关且OR值（95%CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的危险因素为：>四十岁4.31（2.78-6.67）、瘙痒2

2、.61（1.45-4.68）、甲周红斑1.86（1.03-3.34）、皮肤坏死或溃疡5.55（1.65-18.67）、皮肤异色症2.63（1.56-4.43）、吞咽困难2.49（1.56-3.98）、心脏受累2.76（1.60-4.77）、CEA(癌胚抗原)阳性4.58（1.92-10.89）等；与恶性肿瘤呈负相关且OR值（95%CI）有统计学意义（P<0.05或0.01）的因素是：发热0.33（0.18-0.61）、肌痛0.56（0.32-0.96）、关节痛0.56（0.35-0.88）、雷诺现象0.50（0.31-0.81）、抗jo-1抗体阳性0.26（0.09

3、-0.74）、ILD（肺间质病变（包括肺纤维化））0.37（0.17-0.77）。而光敏感、眶周紫红斑、面颊紫红斑、V区红斑、Gottron丘疹（或征）、肌力减退、肺部感染、、合并其它CTD（结缔组织病）、ANA(抗核抗体)阳性和血清铁蛋白升高等因素的OR值差异无统计学意义（P>0.05）。性别分析显示男性发生恶性肿瘤的危险性大于女性（P<0.001）。结论:伴发热、肌痛、关节痛、雷诺现象、抗jo-1抗体阳性、ILD（包括肺纤维化）的DM/PM患者更不易发生恶性肿瘤，>四十岁、瘙痒、甲周红斑、皮肤坏死（及溃疡）、皮肤异色症、吞咽困难、心脏受累、CEA阳性等可作为DM

4、/PM预测恶性肿瘤的危险因素，且男性DM/PM患者较女性亦更易发生恶性肿瘤。关键词:皮肌炎；多发性肌炎；恶性肿瘤；Meta分析作者：张伟指导老师：陈爱明I---英文摘要皮肌炎/多发性肌炎伴发恶性肿瘤危险因素的Meta分析PredictiveFactorsofMalignantinPatientswithPolymyositisandDermatomyositis,AMeta-analysisAbstractObjective:Systematicallyreviewedandevaluatedthepredictivefactorsofmalignancyinpat

5、ientswithpolymyositisanddermatomyositis（DM/PM）,andprovideevidencesforearlyclinicaldiagnosis.Method：The25predictivefactorsofDM/PM-relatedmalignancyfrom23randomizedcontrolledtrial(RCT)wereanalyzedbyMeta-analysis.Analysisofheterogeneityandsensitivitywereperformedandpooledoddsratio(OR)with

6、95%confidenceinterval(95%CI)werecalculatedusingeitherfixedorrandomeffectsmodelsbyRev-Man5.2software.Results:Psitivecorrelatedfactorswithmalignancywerefollows:morethanfortyyearsold4.31（2.78-6.67）,itching2.61（1.45-4.68）,periungualerythema1.86（1.03-3.34）,excoriations5.55（1.65-18.67）,diffe

7、rentcolorskindisease2.63（1.56-4.43）,dysphagia2.49（1.56-3.98）,cardiacinvolvement2.76（1.60-4.77）,CEApositive4.58（1.92-10.89）,whichiscloselyrelatedtothedevelopmentoftumor(P<0.05)canbeaDM/PMcombinedpredictorsofmalignanttumors;Themalignanttumorofthepredictorswhichcanbeconsideredtoexcludea