白介素10对蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的治疗作用及机制

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1、分类号密级ＵＤＣ编号硕壬学位论文白介素１０对蛛网膜下腔出血所致脑血管痊擎的治疗作用及机制Ｔｈｅ＊ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎ化ｒｌｅｕｋｉｎ１０ｏｎＣｅｉｅｂｒａｌＶａｓｏｓｐａｓｍＣａｕｓｅｄｂｙＳｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄＨｅｍｏｒｒｈａｅｇ安学锋导师姓名马廉亭、潘力专业名称外科学（神经外科）培养类型学术型论文提交日期２０１５年３月１８日分类号密级ＵＤＣ编号讀似緣硕壬学位论文白介素１０对巧网膜下腔出血所致脑血管疫李

2、的治疗作用及祝制ＴｈｅＴｈｅｒａｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ…ｏｎＣｅｒｅｂｒａｌｐＶａｓｏｓａｓｍＣａｕｓｅｄｂＳｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄＨｅｍｏｒｒｈａｅｐｙｇ安学锋导师姓名马廉亭、潘力专业名祿外科学（神经外科）培养类型学术型论文提交日期２０１５年３月１８日南方医科大学２０１２级硕去学位论文白介素１０对蛛网膜下腔出血所致脑血管疫事的治疗作巧及机制Ｔｈｅｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｉｉ１０ｏｎｐｃ

3、ｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍｃａｕｓｅｄｂｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｅｙｇ课题来源；导师指定课题学位申请人安学锋导师接若马廉亭、潘力专业名称外科学（神经外科）培养类型学术型培养层次硕去所在学院第一临床医学院２０１５年３月１８日武汉硕壬学位论文白介素１０对蛛网膜下腔出血所致脑血管癌擎的治疗作用及机制硕±研究生：安学锋指导老师：马廉亭教授、潘力副教授摘要【背景】自发性蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）是常见一￣８０的临床脑血管病，是临床常见的急危重症疾

4、病之７５％％由烦内动脉瘤破，裂出血引起０￣６０，高发年齡为４岁，且未经手术干预的破裂动脉瘤再次破裂出血风险较高，脑血管疫孽（ｃｅｒｅｂｒａｌ，致死率及致残率高且严重威胁人类生命健康ｖ一ａｓｏｓａｓｍＣＶＳ）为动脉瘤性蛛网膜下腔出血后常见的最严重并发症之，ｐ，发生率高达７０％，也是该病具有较高致死率和致残率的原因，其常常发生于蛛网膜下腔出血后数日至两周左右，发生时烦内血管疫李收缩变窄，造成疫李的脑血管所供血区域脑组织不同水平的缺血，脑组织缺血状态可好转或加重进展为脑一，梗死，进而引起机体系列神经组织迟发性缺血症状，对机体造成严重损伤甚至死亡，如果能够早期的诊断、

5、治巧脑血管癌孽，就可Ｗ阻止或者降低脑组织缺血性神经功能损伤的程度，，减少脑血管疫李引发的并发症降低脑血管疫孽引起的蛛网膜下腔出血患者的死亡率，进而逐救患者生命。目前一，每年有很多学者报道关于脑血管疫李的发生的可能原因，但脑血管痊李确切的发生、发展机制尚未完全明了，因而缺乏治疗脑血管痊李的有效措施和方案，对于蛛网膜下腔出血后脑血管疫辈的发生机制的种种实验及临床研究显示，多种因素在其发生发展中发挥重要作用，其可能的发生机制包括了蛛网膜下腔血凝块的刺激、炎症、内皮细胞调亡、氧化应激反应、蛋白激酶ＣＩ摘要一通路的激活、氧化氮信号通路的抑制和细胞膜的功能奈乱

6、等。越来越多的证据表明炎症反应，特别是白细胞和巧皮细胞的相互作用在蛛网下腔出血后的脑血管痘辈的发生发展中起到了重要的作用，蛛网膜下腔出血后脑血管瘦李的大多动物实验和临床研究均证实颇内疫李血管组织存在白细胞聚集、浸涧和活化，ＭｃＧｉｒｔｔ等通过临床统计研究指出体内白细胞数目的増加是一脑血管痘李进展过程中的相对独立的危险因子，当患者白细胞数大于１５Ｘ１０化，发生ＣＶＳ的危险性增加３债监测血白细胞计数可Ｗ用来早期诊断和治－１－１）疗脑血管痊李。鼠蛛网膜下腔出血动物模型中，单核细胞趋化蛋白（ＭＣＰ－的表达量随着ＣＶＳ严重程度进展而増加，而ＭＣＰ１可通过募集巨唆细胞促

7、进炎症，提示了炎症在ＣＶＳ发展过程的重要作巧。Ｂａｖｂｅｋ等通过动物实验研究发ＩＣＡＭ－１）单克隆抗体可ＳＡＨ现细胞间粘附分子（｛＾用来减轻缓解后脑血管痊李一发生的严重程度，进步支持细胞介导的免疫炎症反应在蛛网膜下腔出血后ＣＶＳ发生发展过程中的作用，为细胞因子的範向治疗提供有力的证据。肿瘤坏一－ａ（ＴＮＦ－ａ）死因子是种常见的炎性细胞因子，在炎症应当反应级联事件中ｈ发挥重要作，Ｖｅｃ