现代名老中医治疗泄泻的用药规律研究

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1、分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ密级学号２０１２２５５０１６８？广州中ＩＩ為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文现代名老中医治疗泄海的用药规律研究学位申请人陈丽美指导教师姓名ｒｇ卫红：专业名称中医内科学：：申请学位类型专业学位）论文提交日期２０１５年２月＜■－Ｉ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明，，：所呈交的学位论文是个人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其

2、他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。及学位论文作者鮮＿３＼日期：＞ｉｒ年厂月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名］曰

3、期年ＪＴ月＞ｕ１中文摘要背景一一在当今社会条件下，社会节奏直都在天天地加快，每个人面临着生活上的压力，，改变了人们的许多生活方式又面临着工作的压力，比如饮食的不规律，对饮食结构不了解，过度地偏食，甚至过度的节食，越来越多的人出现习惯性的腹湾，部分人对本病的不了解和忽视，导致泄馬也加入到影响健康的疾病之中。中医治疗泄宵疗效显著，临，但因其自身的发展特点和历史原因，泄湾病的治疗众说纷纟云床用药盲目性较大，对泄，，故研究名老中医用药规律湾的有效防治具有重要意义并可借此指导临床应用。目的本研究通过对全国名老中医医案的收集整理，运用现代统计学分析及计算

4、机数据分析相结合的方法，追溯源头和探索本病的分型和大多数医家的治疗方法，希望能够发现治疗本病的新的思路，亦或是能够在预防本病的基础上找到更好的建议。方法－收集整理现代时期（１９４９至今）名中医医案治疗泄再病的医案，建立现代泄汚，、、归经分类医案数据库对药物进行功效性味，利用统计学方法进行频数、聚类分析及关联分析方法，，探索和寻找引起泄湾病可能的原因和治疗方面的规律总结现代名老中医对本病的认识现状，并从中总结出其认识、治疗上的规律和特点。结果通过对《中国现代百名中医临床家丛书》的查找和翻阅，可以从中查阅到相关的记载和描述的著作共有十八部，其中包括了有

5、关的病案，也包括用药方面的描述、记一载，。从广州中医药大学图书馆及万方数据等检索符合标准的论文共３９篇有泄湾经验记载但无医案及具体用药记载的有论文一３８篇。研究共整理收集医案１１０个，一百三十四种，方剂，计算其被使用的频率１１０首；其中经常被用作治疗的药物共有一共出现过千三百九五次，平分到每个药物的使用次数，每种药物大约出现的频率是十次。名老中医治疗泄湾用药功效主要以补虚药为主，辅以理气药和利水渗湿药，佐用以温通功效为主的药物、以运化、燥化水湿功效为主的药物、以清湾里热功效为主的药物、以发散表邪功效为主的药物、以收敛收潘功效为主的药物、以消积利食功效为

6、主的药物的特性和功效主要是以平和、无明显寒热偏颇的药物和以温通功效为；药物主的药物，还、；药物的气味主要包括了以甘为主的药物兼杂了以辛为主以苦为主、，但大多数药物主要入脾经，兼或入胃经以淡为主的药物；其中的药物入经各不同。再结合病案总症候统计分析结果，可得出现代中医治疗泄湾病的主要证型、症候及方Ｉ药如下：１．脾气虚弱型，其主要症状为：精神疲乏、手脚躯干劳倦无力、大便稀烂不能成条状、食量逐渐减少、舌质偏淡、脉象无力偏弱。其核心用药为：党参，，扁豆，，山药，甘草白术，获等。２肾气不足，阳气亏乏型在临床上的主要的表现包括：深夜中或凌晨时发作的腹部隐痛或疼痛，较多

7、的患者出现在肚研周围，发生腹部疼痛后即出现大便泄再，，，伴有肠鸣声，同时可伴有手脚冰冷怕风恶寒使用温暖腹部的。方法后可以得到缓解，舌质偏淡，脉象沉而且偏细弱核心用药有：肉桂，肉豆蓮，３附子，补骨脂，干姜，吴茱萸．，逆而乘脾型，：。肝木气胜在临床上的主要表现包括，，胸及胁部胀满不适感，伴有打隔食欲不佳不欲进食，甚至腹痛发作时来势急速，疼痛剧烈，，伴有肠鸣声舌质偏淡、红，脉象偏弦。核心用药为：陈皮、梧梗、防风、．