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时间:2019-03-14
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1、?-分类号密级UDC编号?讀似嗦硕i学位论文"F-FDGPET牛奶造巧剂充盈法对/CT诊断胃癌的増益价值Fillinggastriccavitywithmilkandmegluminidiatrizoateimprovesi8-化e化evalueofFFDGPET/CT化rdiagnosingastriccancerg左卫导师姓名王全师教授专业名称巧巧医学与核医学培养类型专业型论文提交日期20巧年3月20
2、日南方医科大学2012级硕±学位论文"牛奶造影剂充盈法对F-抓GPETCT诊/断胃巧的巧益价值Fillingastriccavitwithmilkandmeluminigyg^*diatrizoate-improvesthevalueofFFDGPET/CTfordianosintheastriccancerggg课题来源:自选课题学位申请人左卫导师姓違王全师教授专业若称影像医学与核医学培养类型专业型培养居次硕去所在学院第一临床学院
3、答辩委员会主席蒋宁一教授答辩委员会委员陈萍教授吴湖妨教授林伟教授尹吉林教授樊卫教授欧阳伟教授论文评巧人张祥松教授王淑侠教授2015年05月%日广州硕去学位论文"牛奶造影剂充盈法对F-FDG巧T/CT诊断胃癌的增益价值硕d:研究生:左卫指导教师:王全师教授摘要[研究背景]胃癌在我国所有恶性肿瘤中发病率占第四位,,死亡率高居第二位严重危害着人类健康。手术是治疗胃癌的最有效的方法,术前对区域淋己结状况及'8有无远处转移的评价对指导治疗有着至关
4、重要的作用-/CT。FFDGPET目前已常规应用于多种恶性抑瘤的诊断和临床分期,如肺癌、淋己瘤、结直肠癌、黑is-色素瘤等,多项研究均显示FFDGPET/CT在评价治疗反应W及预后方面有优势。。但在诊断胃癌原发肿瘤W及评价区域淋己结状况方面,存在很大争议主要是因为常规PET/CT检查是在空腹下进行,此时胃壁皱缩,胃肠道和腹腔内其'8他器官结构的密度近似F-FDG是肿,CT图像有时难进行准确分辨其次,;瘤非特异性示踪剂一,体内正常组织,如活动状态下的肌肉、應体,甚至些良性病变如某些廝瘤、炎症组织中
5、巨隨细胞、中性粒细胞淋己细胞等,均可摄取FDG造成假阳性,;再者检查过程中胃的蠕动会引起PET/CT对合不良,造成iS-影像模糊,此外部分胃癌(如印戒细胞癌)本身对pFDG摄取不高。多种因"素都影响着胃壁对F-FDGPETCT的摄取和/图像的观察。本文旨在通过口服牛iS-奶泛影葡胺造影剂混合液扩张胃腔F-FDGPETT诊,评价该方法在/C断胃癌中的増益价值。【目的】iS1、f-FDG探讨牛奶造影剂充盈法在PET/CT诊断胃癌中的增益价值;1中文摘要"2-、探讨FFDGPET/
6、CT显像对胃部占位性病变良恶性的鉴别诊断价值;is3F-FD、讨讫GPET/CT显像在胃癌患者临床分期中的应用价值。[材舶方法]1、研究对象选择2012年11月至2013年月12月因临床怀疑胃癌在南方医院PET中也"F-FDGPET进行/CT检查的患者。纳入标准为:①临床疑似胃癌患者;②未进行任何针对胃癌治疗的患者;⑨既往无恶性肿瘤病史;④巧有病例随访时间大于6个月。经筛选符合研究条件8150323-88例患者,其中男例,女1例,年龄为岁(543+15.2)。.2、主要仪器与显像剂
7、湿像仪器为Siemens公司生产的BiographymCTxPET/CT扫描仪iemens,巧德国),?6了为。环1^50CTSOMATOM128CT。探测器,为排螺旋示踪剂"F-FDGET由美国GE公司Ptrace回旋加速器GEHealthcare,美国巧化学合("-成模块(北京派特生物技术有限公司,中国)自动合成FFDG的放射化学纯。度测定方法采用高压液相色谱进行放射化学分析,放化纯度>95%。3、显像方法及条件3.1显像方法"-常规湿像受检者空腹化W上,注射FFDG前测定血糖浓度
8、,血糖浓度控制在lOmmol/LW下。对于血糖高者,给予膀岛素调整。平静状态下通过H"F-FDG555MB/通管静脉注射.qkg,在暗室内静卧约化,排空膀脫后进行PET/CT显像。显像包括CT平扫及PET发射扫描至烦顶,,扫描范围从股骨中段必要时加扫双下肢 ̄,根据患者的
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