常规超声、弹性成像与18f-fdg petct对乳腺良恶性病变的诊断价值

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1、々襄１ｕ、考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力Ａ則壯学位论文ＭｌＩ響－Ｋ论文题目常规超声、弹性成像与呼ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴＢ禍腺良恶性病变齡ｉｆ价值．＾；，■＇诚－－？．占．：．．；＇硏究生姓名吴文娟指导教师姓名石怡珍（教授）九讀，专业名称影像医学与核医学硏究方向瘤核医学邸－ｌ论文提交日期２〇１５年９月ｗＭｍ：：ｎ；：：苏州大学学位论文独创性声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下本人郑重声明，独立进行研

2、巧工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材斜。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：之。茲曰期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，艮Ｐ：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文一致、的内容相。苏州大学有权向国家图书馆中国化科院文献信息情报中

3、也、中国科学技术信息研巧所）、中国学术期（含万方数据电子出版巧刊（光盘版）电子杂志化送交本学位论文的复印件和电子文措，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年＿月解密后适用本规定。非涉密论文□乏〇咬川’店论文作者签名：期，期＇谷导师签名：：ＷＴ‘，18常规超声、弹性成像与F-FDGPET/CT对乳腺良恶性病变的诊断价值中文摘要18常规超声、弹性成像与F-FDGPET/CT对乳

4、腺良恶性病变的诊断价值中文摘要目的：本文旨在探讨常规超声（二维和彩色多普勒超声）、弹性成像（Ultrasonic1818Elastography,UE）及F-FDGPET/CT（F-FDGPositionEmissionTomography/ComputedTomography）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析了2010年1月至2014年12月在无锡第四人民医院就诊的乳腺病变患者66例（77个乳腺病灶）的临床资料，所有患者均进行PET/CT和超声检查（包括常规超声和弹性成像），所有病灶均行手术或穿刺获得病

5、理结果或通过临床随访确诊。利用ROC（ReceiverOperatorCharacteristiccurve）曲线评价常规超声、UE、PET/CT三种方法单独或联合应用对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值，确定PET/CT诊断乳腺癌的最佳SUVmax（MaximumStandardUptakeValue）截值，并分析总结诊断乳腺癌的超声声像图特征。结果:1．乳腺癌常规超声及UE的典型征象有：形态不规则、内部回声不均、边界不清、肿块后方回声衰减、微小钙化灶、纵横比>1、血流分级多在Ⅱ-Ⅲ级、阻力指数（RI）≥0.7、UE≥4级。各指标在

6、良恶性病变之间的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2.常规超声、UE、联合超声（常规超声+UE）的ROC曲线下面积分别为0.822、0.880、0.912。三种方法学的ROC曲线下面积两两比较结果示：常规超声和UE、常规超声和联合超声、UE和联合超声的ROC曲线下面积差异均有统计学意义（Z=1.972，2.326，1.917，均P<0.05）。因此，可以认为常规超声联合UE对乳腺病变诊断效能最佳。3.乳腺良、恶性病变的SUVmax的差别有统计学意义（P<0.05），且恶性病变的SUVmax（6.29±5.49）大于良性病变

7、的SUVmax（1.62±1.15）。I18中文摘要常规超声、弹性成像与F-FDGPET/CT对乳腺良恶性病变的诊断价值34.乳腺恶性病灶以体积=3.09mm作为分界值分为两组，两组的SUVmax的差异有统计学意义（U=114.0，P=0.003），说明乳腺恶性病灶的体积和SUVmax有相关性。5.PET/CT的SUVmax对乳腺病灶良恶性鉴别诊断的ROC曲线最左上方的截值点为4.02，其灵敏度为61.4%，特异性为97.0%，确定SUVmax=4.02作为最佳诊断截值。当SUVmax选用2.5作为截值点时，PET/CT诊断的灵

8、敏度72.7%、特异性81.8%、约登指数54.5%。当SUVmax选用4.02作为截值点时，诊断的灵敏度61.4%、特异性97.0%、约登指数58.4%。SUVmax≥4.02的诊断的准确性（约登指数58.4%）高于SUVmax≥2.5的诊断准确性（约登指数5