海南炎症性肠病单中心临床资料分析

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200327宁夏医科大学硕士研究生学位论文海南炎症性肠病单中心临床资料分析AsinglecentreclinicaldatastudywithinflammatoryboweldiseasepatientsinHainan学位申请人：谭玲婵指导教师：孙晓宁教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：消化病学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeAsing

2、lecentreclinicaldatastudywithinflammatoryboweldiseasepatientsinHainanStudent’sName:TanLingchanSupervisor：SunXiaoningSubjectCategory:MedicalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:InflammatoryBowelDiseaseSchool:ClinicalInstituteofNingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学硕士学

3、位论文中文摘要海南炎症性肠病单中心临床资料分析摘要目的总结分析海南省人民医院炎症性肠病（IBD）的临床特点，为海南地区IBD的诊治提供循证学依据。方法收集2002年1月至2014年7月海南省人民医院确诊为IBD的271例住院患者的病历资料，从一般资料、临床表现、肠镜表现及病理特点、实验室检查、治疗及转归方面统计分析这些患者的临床特点。结果1、一般资料IBD患者中男性171例（63.10%），女性100例（36.90%），男女比1.71：1。平均发病年龄(48.02±17.25)岁，其中UC发病高峰年龄为40～59岁，CD则为30～49岁。2、临床表现2.1肠道症

4、状UC患者中90.67%以大便次数与性状改变为主（其中粘液或脓血便70.67%，腹泻16.44%，便秘3.11%，腹泻与便秘交替0.44%），腹痛70.67%，腹胀9.78%；里急后重23.11%；恶心、呕吐10.22%。CD患者76.09%以腹痛为主要表现；腹泻52.17%；腹胀17.39%；腹块8.7%。2.2全身症状UC患者有52.89%出现纳差，27.56%发热，31.11%贫血，33.33%体重下降；CD患者中73.91%出现纳差，47.83%发热，65.22%贫血，47.83%体重下降。2.3肠外表现及并发症UC患者中8.89%出现肠外表现，CD患者

5、中17.39%出现肠外表现，均以皮肤黏膜病及关节损害最常见。27.11%的UC患者出现并发症，以上皮内瘤变或癌变（16.44%）及消化道出血（5.78%）多见，45.65%的CD患者出现并发症并以肠梗阻（19.57%）最常见。I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要2.4临床分型和病情程度225例UC患者中初发型144例（64%）、慢性复发型81例（36%），病情以中度146例为主（64.89%）、缓解期11例（4.89%）、轻度25例（11.11%）重度40例（17.78%）。CD患者中缓解期4例（8.7%）、轻度23例（50%）、中度16例（34.78%）、重度3

6、例（6.52%）。3、病变部位UC患者中（8例未见肠镜报告）病变部位46.08%位于左半结肠、35.02%位于广泛结肠、11.06%位于直肠、5.53%在其它部位；CD患者（3例无肠镜）中13.95%位于回肠末端、34.88%位于结肠、44.44%位于回肠及结肠、4.66%累及上消化道。4、肠镜表现UC和CD患者肠镜表现均以充血水肿、糜烂、溃疡为主，病理改变以慢性炎性细胞浸润为主。95、实验室检查UC患者中WBC8.56±4.44×10/L，24%升高；HB120.692+±22.08g/L，31.11%贫血；PLT262.97±117.11×10/L，25.3

7、3%升高；Ca2.189±0.18mmol/L，65.78%降低；CD患者中WBC8.75±4.76×10/L，28.26%升高；9HB109.09±25.8g/L，65.22%贫血；PLT306.04±118.92×10/L，43.49%升高；2+Ca2.11±0.17mmol/L，76.09%降低。6、治疗与转归IBD患者治疗以5-氨基水杨酸63.47%为主，免疫抑制剂使用较少，治疗后完全缓解15.87%，61.99%有效，14.02%无效，9.22%复发。结论近12年来海南省人民医院IBD病例数呈逐年上升趋势，且UC明显多于CD。本研究中IBD患者临床特点

8、及治疗与国内报道基本一致