水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响

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1、SOOCHOWUNIVERSITY•文论文题目水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响张薇研究生姓名指导教师姓名汪小华专业名称护理学研究方向临床护理论文提交日期2015年5—苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果*狳文中已经注明引用的内容外，本论文不含其德个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书_使用过的材料•对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以•确方式标明.本人承担本声明的法律责任》苏

2、州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关T-收集、保存和使用学位论文的熳定.即：学位论文著作权归滅苏州大学=本学位论文电子文朽的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权_国家K书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所《含万方数据电子出鈑社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文挡》允许论文被齊阕和借餚，可以采用影印、缩印或其他复铺手段保存和汇编学位论文，对以将学位论文的令部或部分内容编入有关数据库进行检索*涉密论文口本学位论文属在_年一_月解S后适用本规

3、定.11:涉密论文p""水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响中文摘要目的通过跟踪比较水中镇痛与瑞芬太尼静脉自控镇痛和传统分娩在初产妇分娩镇痛中的效果，探索水中镇痛对其分娩过程中疼痛的改善，尤其是重度疼痛的发生情况及累计时间的影响。方法依照纳入标准和排除标准，选取2014年9月2015年1月在我院分娩的139例单胎足月初产妇为观察对象，其中水中镇痛组(简称水中组)56例、瑞芬太尼静脉自控镇痛组（简称静脉组）37例和传统阴道分娩组（简称传统组）46例。应用NRS评分法，收集三

4、组产妇在宫口开至23cm或镇痛前1min、镇痛后10min、镇痛后30min、镇痛后60min的疼痛情况，同时收集产妇最痛点疼痛评分及重度疼痛的累积时间。比较镇痛副反应、产程进展、催产素使用情况、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果：⑴与传统组相比，水中组镇痛后NRS评分明显降低，存在显著统计学差异（p<0.01）；与静脉组相比，水中组镇痛后10min的NRS评分降低，有统计学差异（p<0.05），而镇痛后60min的NRS评分高于静脉组，差异有统计学意义（p<0.01）。⑵水中组最痛点低于传统组，

5、差异有显著统计学意义（p<0.01）；较静脉组也明显降低，差异存在统计学意义（p<0.05）。⑶水中组累计重度疼痛时间较传统组缩短，组间存在显著统计学差异（p<0.01）；与静脉组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。⑷三组产妇各产程时间、产后2h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分结果比较，差异无统计学意义（p>0.05）。⑸水中组催产素应用例数少于静脉组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论水中镇痛在不增加产程中不良反应及干预措施的基础上，有效的缓解了初产妇的分水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影

6、响娩疼痛，尤其是降低了最痛点，缩短了累计重度疼痛的时间，是一种安全有效的非药物性镇痛方法。关键词水中镇痛；疼痛；最痛点；重度疼痛，累计时间作者：张薇指导老师：汪小华水中镇痛对初产妇分娩镇痛效果的影响ImpactofwateranalgesiaonthepainreliefforprimiparasinlaborAbstractObjective:Toexploretheeffectofwateranalgesiaonthepainreliefforprimiparasinlabor,especially

7、onthepointofacutestpainandtotaltimeofseverepainsbytrackingandcomparingwithremifentanilpatientcontrolledintravenousanalgesiaandtheconventionalvaginaldelivery.Method:FromSeptember2014toJanuary2015,139singletonandfulltermprimiparaswhochoseanalgesialaborwere

8、selectedfromourhospital(WuxiMaternalandChildHealthHospital).Therewere3groups:56casesinwateranalgesiagroup(hereinafterreferredtoshortlyaswatergroup),37casesinremifentanilpatientcontrolledintravenousanalgesiagroup(hereinafte