椎体终板形状对融合器表面的数学要求

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1、学校代码10459学号或申请号201212443311密级公开硕士学位论文椎体终板形状对融合器表面的数学要求作者姓名：张书豪导师姓名：王利民教授学科门类：医学学位名称：外科学（骨科）培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterMathematicRequirementofFusionInstrumentforShapeofVertebralandPlateByShuhaoZhangSupervisor:Prof.LiminWangMedical

2、ScienceOrthopedicstheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouuniversityMay2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。,Lf学位论文作者日期：斗y月Qn学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定

3、，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：y夕年了月W日摘要椎体终板形状对融合器表面的数学要求硕士研究生张书豪导师王利民郑州大学第一附属医院骨科中国郑州450052摘要背景随着时代的发展与进步，人们的生活方式也随之发生着改变。不良的生活习惯、工作方式等使

4、颈椎病的发病率显著提高，且使之更加职业化、年轻化；颈部损伤在交通事故中也成为了一种普遍的损伤形式。在脊髓型颈椎病的手术治疗中，颈前路减压融合术因其具有即刻稳定、解除压迫、缓解症状、保持和撑开椎间隙高度、加速融合等优势，从而成为了治疗脊髓型颈椎病的手术中普及的方式。然而随着时间的推移，融合器的移位、下沉、不融合等等的相关术后并发症也成为了人们注视的重点。想要避免这些术后并发症的出现，使用一种更加契合人体生理结构的融合器成为了重中之重。基于人体颈椎椎体终板形状设计出的颈椎椎间融合器能够与颈椎椎体终板更加契合，应用后可以进一步提升手术治疗的效果，并降低手术并发症的发生率。

5、目的本文基于人体头颈部医学影像对颈椎形态进行了三维重建，根据所建立的三维模型对所需数据进行测量，依据所测数据描计出椎间隙上位椎体终板形状曲线，并依此设计出与椎体终板契合度更高的颈椎椎间融合器。方法在郑州大学第一附属医院影像资料库中随机选取2012年7月至2014年7月所拍摄的100例颈椎CT样本，排除年龄过大（大于60岁）或过小（小于20I摘要岁）、有明显形态学异常（椎体缺失、先天畸形、因肿瘤等因素导致明显异常）样本，得到符合条件的48例样本。其中男性样本27例，平均年龄38.2岁；女性样本21例，平均年龄37.9岁。利用Mimics软件将所得CT图像进行三维还原，

6、建立出全部颈椎骨的三维模型，随即测量C34、C45、C56、C67椎间隙的冠状径、矢状径及高度数据，应用SPSS19.0统计学软件将所测数据进行统计与分析。依据所测量的数据描记出椎间隙上位椎体终板形状并进行融合器设计，并制作所设计出的颈椎椎间融合器的三维模型。结果①C34，C45，C56，C67椎间隙矢状径分别为17.79±2.72mm,17.93±2.87mm,18.41±2.66mm,18.84±2.58mm，不同椎间隙间有显著性差异（P=0.008），男女之间矢状径在统计学上有显著差异（P=0.000），椎间隙的矢状径随着间隙的下移而逐渐增大。②C34，C45

7、，C56，C67椎间隙冠状径分别为15.79±2.68mm,15.91±2.72mm,16.12±2.56mm,16.44±2.60mm。不同椎间隙间无显著性差异存在（P=0.006），男女之间矢状径在统计学上有显著差异（P=0.000），椎间隙的冠状径随着间隙的下移而逐渐增大。③C34，C45，C56，C67各间隙高度因间隙不同、男女性别的差异而存在着显著性的差异(P=0.000)，部位与间隙之间、性别与间隙之间存在着显著的交互作用(P=0.000)，在同一间隙相邻测量位置之间相互比较，有明显差异(P=0.000)，最大高度在H10位置出现。④根据测量所得数据