核素显像评价慢性心力衰竭患者心脏收缩同步性及心功能的临床研究

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1、分类号：R817.4学校代码：10062密级：学号：2012702247硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：核素显像评价慢性心力衰竭患者心脏收缩同步性及心功能的临床研究TITLEClinicalresearchofradionuclideimagingonassessingsystolicsynchronyandventricularfunctioninpatientswithchronicheartfailure一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：李婷指导教师：徐文贵天津医科大学研究生院二〇一五年三月分类号：R817.4学校代码：10062密级

2、：学号：2012702247学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：核素显像评价慢性心力衰竭患者心脏收缩同步性及心功能的临床研究TITLEClinicalresearchofradionuclideimagingonassessingsystolicsynchronyandventricularfunctioninpatientswithchronicheartfailure一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：李婷指导教师：徐文贵天津医科大学研究生院二〇一五年三月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文

3、是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内

4、打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：应用门控SPECT心肌灌注显像（gatedSPECTmyocardialperfusionimage,GSMPI）及门控核素心室显像（gatedradionuclideventriculography，GRVG）两种核素显像方法对慢性心力衰竭（chronicheart,CHF）患者心脏收缩同步性相关的多项问题展开系统研究。（1）应用GSMPI探讨慢性心力衰竭（CHF）心脏收缩失同步程度与心功能之间的相关性；CHF患者中有无心脏收缩失同步的患者间差异比较；不同心功能分级CHF患者中出现心脏收缩

5、失同步的患者比例；心脏收缩同步性与心功能、心肌血流灌注之间的相关性；（2）探讨GSMPI在指导心衰患者心脏再同步化治疗（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）及预测反应性中的应用价值；（3）应用GRVG探讨不同心衰病因对左右心室间、心室内收缩同步性以及左、右心室收缩功能的影响及其发生机制。方法：（1）回顾性分析2012年1月至2015年2月在泰达国际心血管病医院核医学科行GSMPI的123例检查者，其中CHF患者82例、健康查体者41例。将健康查体者归为正常对照组，CHF患者归为CHF组，根据纽约心脏病学会（NewYorkHeartAssociation，

6、NYHA）心功能分级法再将CHF组分为4组（I-IV级）。应用EmoryCardiacToolbox软件进行数据处理，获得各组患者的左室收缩同步性及心功能定量参数：相位直方图带宽(phasehistogrambandwidth,PHB)、相位标准差(phasestandarddeviation,PSD)；左心室舒张末容积（enddiastolicvolume,EDV）；左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）；运动显像总评分（summedstressscores,SSS）或静息显像总评分（summedrestscores,SRS）。将正常对

7、照组分别与4组CHF患者的PHB、PSD及LVEF进行比较；CHF组内4组患者再进行各项参数比较；以对照组PSD的最大值为界值，将CHF组重新分为有收缩失同步组及无收缩失同步组（PSD大于词界值者为失同步），比较两组患者多项临床因素间的差异；统计不同心功能分级CHF患者中出现心脏收缩失同步的患者比例；进行PHB、PSD与SSS/SRS之间的相关性分析，探讨心脏收缩同步性与心肌血流受损范围间的相关性。采用SPSS19.0版