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《慢性阻塞性肺疾病患者核素标记胺肺显像的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、慢性阻塞性肺疾病患者核素标记胺肺显像的临床意义中国人民解放军总医院刘长庭黄念秋田嘉禾朱虹刘自来张永贤陈琳摘要用E碘一三甲基疑基一间碘一苯二胺(,3,I-HIPDM)给人鼠尾静脉注射，发现肺脏有很高的摄取率。并对14例正常人，17例慢性阻塞性肺气肿及5例支气管哮喘患者进行肺代谢功能研究，发现,3,I-HIPDM肺显像一定程度卜•反映肺血管内皮细胞或受体分布状态，慢性阻塞性肺疾病患者肺胺代谢有特征性改变，分析肺那清131I-HIPDM的动态曲线形成一个新的肺功能障碍指数。关键词肺疾病，阻塞性，帅，代谢廓消率在很长时间内，对肺代谢功能研究一直采
2、用损伤性方法，使此项研究受限。近年來,由于核素标记胺在肺代谢中的发现，引起了研究者的广泛兴趣。作者应用三甲基疑基一间碘一苯二胺(131I—HIPDM)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺胺代谢进行初步研究和探讨。材料与方法一、药物：取HIPDM安甑1支(含HIPDM3mg),将溶液移至HIPDM配套瓶屮，加入13,I-NaIlll贝可(MBq),放100°C水浴中加热30分，测定标记率＞95%,待用。二、动物实验：用健康S・D大鼠20只，体重180~220g,随机分为4组。鼠尾静脉注射⑶1一HIPDM2960kBq,在实验时相处死，留取标本
3、，放入FH-408型自动定标器井型探头内，测放射性，结果见表1。«1,nI-HIPDM大g■组织分布(CPS/mg*,x±s;n=5)部位15分钟30分钟1/W3小时肺脏505.4±17.9409.4113.6297.0±18.2155.216.5肝脏24.6±1.126.311,22&4±2.317・8±1・5肾脏69.4±1.156.4±1.54L810.823.0±0.7大欝38.2±L933.611.531.4±L129.6±1.7血液3.7±0.52.810.42.4±0.12.1±0.1Mr/ff20.6±1.815.6±0.
4、510.5±1.08.710.7•CPS/mg为毎秒放射性计数/来克组织三、临床研究：1.研究对象：共5组：①健康不吸烟组：男1例，女5例，平均年龄39.2〜18.3岁；②健康吸烟组：男7例，女1例，平均2.肺廓清l31I-HIPDM曲线分析：①肺年龄44.0+12.7岁，吸烟12.9〜10.7年,21.3±3.5支/0；③慢性阻塞性肺气肿不吸烟组：男5例，女5例，平均年龄60.3±8.5岁，病史23.3±9.8年；④慢性阻塞性肺气肿吸烟组：男5例，女2例，平均年龄63.6±10.1岁，病史20.0土9.6年,吸烟24.3±9.8年，11
5、.9±7.9支/H；⑤支气管哮喘不吸烟组：男3例，女2例，平均年龄40.4±17」岁，病史6.6±7.7年。慢性阻塞性肺气肿、哮喘均符合诊断标准小”，近期病情稳定。2.方法：于试验前3天口含含碘喉片，以封闭甲状腺。试验时取卧位，用H本产GCA-501S型大视野丫照像机，配用高能平行孔准直器，将Y照像机探头贴近前胸，右肘静脉“弹丸”样注射,3,I—HIPDM11.1〜18.5X103kBq,连续动态采集30秒/帧，共120帧图像。每帧图像均划岀左、右肺、心、肝四个区域，得出各区域时间一放射性曲线。3.统计学处理：组间差异显著性经F检验。结果
6、1.肺显像：肺摄取131I—HIPDM极快，注射后1分钟内达峰值，健康不吸烟组，3，1—HIPDM分布均匀一致，并有上低，中、下肺野高之趋势。健康吸烟组上低、中下肺野高分布消失，但全肺仍均匀一致。慢性阻塞性肺气肿不吸烟组分布不均匀，呈斑片状稀疏或浓聚。慢性阻塞性肺气肿吸烟组除有不吸烟组特征外，少数病例呈现中下肺比上肺放射性更低“反常现象”。哮喘组肺显像特征近似健康吸烟组。廓清模式图(附图)；②在双指数曲线中，斜时间附图肺廓清模式图率大为快相；5，0】分别为快相截距和斜率。斜率小为慢相，a2,色分别为慢相截距和斜率；③曲线值：各组
7、'可快、
8、慢相5、〃1、a小“2及心、肝“比值见表2。表2%叫、你仅及心、肝0值组间比较G■土閃组别右肺左肺右肺左肺«1ala2Mxio-3)恥仍久(xlh)ft(x")肝(xl()T),6(xl0-$)①22.5±0.877.5±0.8121・5±1・678・5±1・632±0・33.210.53.0±0.44.5±0.4-3・8±0・32.9±0.4②20.0±0.680,0±0.618.5±1.481.5±1.443±0.93.910.7,3.1±0.94.1+0.5-5.0±0-83.7±0.6③18.1±0.382.0±0.317.0±0
9、.582.9±0.63.2±044.4±0.623±0.443±0.5-5,4±0.83.7±0.8④14.0±0.986.0±0.912.8+0.687.2±0.62.4±0.411±0.5
