术中血压对同种异体肾移植患者术后肾功能恢复的影响

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1、术中血压对同种异体肾移植患者术后肾功能恢复的影响Theinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantation作者姓名：吴婕专业名称：麻醉学指导教师：麻海春教授学位类别：麻醉学答辩日期：2015年5月26日中文摘要术中血压对同种异体肾移植患者术后肾功能恢复的影响目的：探讨术中血压对行同种异体肾移植患者术后肾功能恢复的影响,以期进一步优化肾移植手术麻醉管理模式，减少围术期并发症。方法：本回顾性研究纳入200

2、9年1月至2014年8月期间行同种异体肾移植手术患者54例，根据术后肾功能恢复情况分为肾功能延迟恢复组（DGF组）与肾功能立即恢复组（IFG组），每组27例，其中DGF组排除2例，余25例。对两组患者在术前基础状态(T0)、入室平静后(T1)、肾动脉开放(T2)、出室(T3)四个时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率，进行比较。结果：两组患者术前一般情况比较，年龄、性别、身高、透析类型相比，差异无统计学意义（P>0.05）；DGF组患者透析时间较IGF组长(P<0.05)。两组患者术前基础状态(T0)、入室平静后(

3、T1)、肾动脉开放(T2)、出室(T3)四个时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：按照现行血压控制方案，即术中将血压波动控制在术前基础值的±30%以内，管理同种异体肾移植手术麻醉是安全合理的，术后肾功能恢复情况与术中血压无必然联系。关键词：肾移植，麻醉，血压，肾功能，术后并发症IAbstractTheinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantationOb

4、jective:Weinvestigatedtheinfluenceofintraoperativebloodpressureongraftfunctioninallograftrenaltransplantationinordertofurtheroptimizetheanestheticmanagementofrenaltransplantationandreducetheincidenceofpostoperativecomplications.Methods:Thisretrospectivestudyin

5、cluded54casesofallograftrenaltransplantationpatientsinJanuary2009toAugust2014.Thefunctionalrecoveryofrenaltransplantscanbedividedintotwogroups(n=27):delayedgraftfunction(DGF)andimmediategraftfunction(IGF),twopatientswereexcludedinDGFgroup.Thesystolicpressure,d

6、iastolicpressureandmeanarterialpressure,heartratewerecomparedbetweentwogroupsinfourtimepoints:preoperativestatus,thetimeofintooperatingroom,thetimeofreperfusion,andthetimeofleavingtheoperatingroom.Results:Thereisnosignificantdifferencebetweentwogroupsinage,sex

7、,heightandtypeofdialysis(P>0.05);however,thedurationofdialysisofthepatientswithDGFislongerthanthosewithIGF.Thecomparisonofsystolicpressure,diastolicpressureandmeanarterialpressure,heartratewerenotsignificantbetweentwogroupsinfourtimepoints:preoperativestatus,t

8、hetimeofintooperatingroom,thetimeofreperfusionandthetimeofleavingtheoperatingroom（P>0.05).Conclusion:Basedonthecurrentbloodpressuremanagementplanthatintraoperativebloodpressurefluc