青年急性心肌梗死的临床特征

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1、分类号ｓＲ５４１．４密级：公开苟Ｗｆ专业学位研究生学位论文论文题目（中文）青年急性也肌梗死的临床特征ＣｌｉｎｉｃａｌＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＹｏｕｎｇａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐ论文题目（外文）Ａｃｕｔ：ｅｍｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｙ研巧生姓名王金涛学位类别临床医学专业学位领域内科学？也血管病学位级别硕±校内导师姓名、职称张粧教授论文工作起止年月２０１４年０３月至２０１５年０３月论文提交日期２０１５年０４月论文答辩日期２０１５

2、年０５月学位授予日期２０１５年０６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。Ｍｒ日期ＰＩｂ．－若（＞论文作者签名；ｉ：Ｘ关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导

3、下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部鬥或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可＾｜。本人离校后发表、使用学位论文或１采用任何复制手段保存和汇编本学位论文一。与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学本学位论文研究内容：Ｖ可公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。上选项内选择其中一＂Ｖ

4、＂（请在Ｗ项打）论文作者签名：：？尽＿导师签名－戶－＾．１５日期；２０ｊｌ．日期：青年急性瓜肌梗死的临床特征中文摘要背景急性也肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是冠私病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）的危重状态，起病急、进展快，为ＣＨＤ死ｔ的最主要原因。ＡＭＩ发病率近年来升高明显，而且发病渐趋于年轻，发病年龄逐年降低。ＡＭＩＷ冠状动脉粥样硬化为主要病理基础，传统的危险因素，包括高血压，高脂血症，糖尿病Ｗ及吸烟等与ＡＭＩ的相关性

5、己很明确，但在青年（年龄《４５岁）及更低龄ＡＭＩ患者中的发生率并不为人所熟知。随着发病年龄逐渐降低，这些传统危险因素发生率可能存有差异。目的研究分析青年ＡＭＬ患者的临床特征。一０、方法回顾性分化巧例２１１年１月至２０１３年１巧在兰州大学第医院屯脏中也住院、行冠状动脉造影的青年ＡＭＩ患者的临床资料及冠状动脉造影特点；并将这一１５３例患者分为年龄《％岁及年龄＞３５岁两组，分析两组患者的般临床资料、冠状动脉造影特点并进行比较。结果（１）共有１５３例患者符合纳入标准，平均年龄为４０．６±４．４岁，其中男＇生Ｉ１

6、４２例（化８％），女性１１例（７．２％）；传统风险因素最常见的是高血脂症（５４．２％）和吸烟（７４．５％），其中男性吸烟率高达８０．３％；ＳＴ段抬高型也肌梗死（ＳＴＥＭＩ）占绝对多数（９３．５％）。（２）冠状动脉造影资料显示２２．９％的患者有造影可见的冠状动脉内血栓，其中的２２．９％不伴有粥样硬化性狭窄。（３）在青年ＡＭＩ患者中年龄、參３５岁组与年龄＞３５岁组相比较，年龄《３５岁组有较高水平的低密度脂蛋白胆固醇，肥胖与冠也病家族史比例也更高。（４）冠状动脉造影资料显示青年ＡＭＩ患者中年龄《３５岁组双支病变及Ｈ支病

7、变少于年龄＞％岁组，且年龄《３５岁组中冠状动脉內血栓发生率更高。结论青年ＡＭＩ患者中主要危险因素包括吸烟及高脂血症。随着发病年龄更加年轻３５、（年龄《岁），吸烟比例仍然较高，危险因素中肥胖及冠屯病家族史显一得更为突出，且冠状动脉造影结果显示冠状动脉內血栓发生率增高定比，其中例并不伴有粥样硬化性狭窄，这类年轻患者ＡＭＩ的发生有可能是独立于动脉粥样硬化基础的原发性凝血功能障碍所导致的血栓性事件。关键词！急性也肌梗死，危险因素，青年患者，血栓形成１ＣｌｉｎｉｃａｌＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＹｏｕｎｇｐａｔｉ

8、ｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅｍｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｙＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｒｏｕｎｄ：ＡｃｕｔｅｍｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡＭＩｉｎｃｏ