长春城市地区6-12岁儿童高血压发病情况及相关因素分析

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1、长春城市地区6-12岁儿童高血压发病情况及相关因素分析Thesituationofchildrenaged6to12inurbanareaofChangchundevelopinghypertensionandanalysisofrelatedfactors作者姓名:张光玮专业名称:护理学指导教师:郭放副主任护师学位类别:医学硕士答辩日期:2015年6月2日前言高血压(Hypertension,HBP)是人类健康的隐形杀手,是心脑血管及肾脏疾病的重要危险因素,目前已经成为我国及国际社会中重要的公共卫生问题,并且如何能够有效控制高血压病人的血压水平也是世界性的难题。而随

2、着社会经济的不断发展以及居民膳食和生活行为的巨大变化,我国高血压发病人群呈现快速低龄化的趋势。但是,一直以来,我国的高血压防治策略基本是针对成年人群设立,却忽略了儿童和青少年这些同样不断进入高血压大军的人群,而大量研究均证实儿童青少年时期高血压已存在靶器官损害的早期功能性和病理性改变,且儿童青少年时期的血压持续升高会导致成年期原发性高血压的发生,因此,探讨儿童青少年高血压的发病情况及其相关危险因素,对于积极预防儿童青少年高血压、预防及控制成人高血压,防止远期并发症,延缓心血管疾病的发生有重要的价值和意义。而儿童由于其生理和生长发育的特点,对于高血压的预防和控制更应该强

3、调建立良好的生活行为习惯,从小建立健康的生活方式,是防治儿童青少年高血压的基础。因此,需探索和研究其高血压的相关危险因素,为建立符合其特点的有针对性的生活行为指导措施提供理论和现实依据。V中文摘要长春城市地区6-12岁儿童高血压发病情况及相关因素分析研究目的:通过对3749名吉林省长春市城市地区6-12岁儿童高血压进行流行病学调查,探讨该地区该年龄段儿童高血压的发病情况及相关危险因素与血压水平的关联情况。研究方法:采用方便抽样技术,以学校为单位抽取吉林省长春市南关区东四小学和西五小学,对抽中学校的所有6-12岁学生进行调查,通过合理剃除,最终选取3749名儿童作为研究

4、对象,进行包括一般人口学资料、血压、体质指标(身高、体重、腰围)及问卷资料的收集,计算体重指数22(BMI)=体重/身高(kg/m)。共发放问卷3749份,统一指导后由被调查者在监护人的协助下填写,内容包括人口学特征、出生情况、喂养情况、青春期情况、吸烟饮酒情况、膳食情况、每周体力活动情况、睡眠情况、既往史、父母身高体重、父母学历、父母饮酒吸烟情况及家庭人口和收入情况等。问卷于身体测量当日收回,共回收3749份,剔除无效问卷后最终回收有效问卷3086份,回收率82.31%。本课题为国家“十二五”科技支撑∆计划子课题,各项检测及调查均严格按照十二五多中心儿童高血压现况调

5、查技术方案执行,高血压诊断标准以2010年中国儿童青少年血压参照标准研制协作组制定的中国儿童青少年血压参照标准为依据,肥胖的诊断按照2004年中国肥胖问题工作组(WGOC)制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值为分类标准。问卷调查结果及体检数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料(正态分布)采用±s表示,定性资料用n(%)进行描述,采用t检验、方差分析、卡方检验等分析组间均数或率之间VI的差异,采用Logistic多元逐步回归分析儿童高血压的相关因素。以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:(1)高血压患病情况:在参与调查的3749名儿童中

6、(年龄分布为6-12岁),男生1980名(52.81%),女生1769名(47.19%),符合高血压诊断标准的儿童共190名,患病率5.07%。其中男生高血压113名(5.71%),女生高血压77名(4.35%),男女之间患病率比值为1.31:1。在6-12岁儿童中8岁儿童患病率最高,为1.07%,且年龄对血压的影响具有统计学意义,P<0.01。高血压患儿中单纯收缩压(SBP)增高者74名(1.97%),单纯舒张压(DBP)升高者68名(1.81%),二项均高者48名(1.28%)。肥胖儿童316名,患病率为8.43%,其中患高血压者79名(25%),超重儿童199名

7、,患高血压者20名(10.05%),体重正常儿童3234名,患高血压者91名(2.81%),肥胖儿童和超重儿童的高血压患病率分别是正常体重儿童的8.90、3.58倍;腰围(WC)>90th儿童336名,患高血压者41名(12.20%),腰围≤90th儿童3413名,患高血压者149名(4.37%),腰围>90th儿童高血压的患病率较腰围正常儿童高2.79倍;腰围身高比(WHtR)>0.5儿童663名,患高血压者64(9.65%),WHtR≤0.5儿童3086名,患高血压者126名(4.08%),WHtR>0.5儿童高血压的患病率比WHtR≤0.5儿童

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