针刺治疗脑卒中后失语的系统评价

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1、学位论文针刺治疗脑卒中反失语的系统评价Acupunctureforaphasiaafterstroke:asystematicreview但小龙指导教师姓名:杨运宽教授申请学位级别:硕壬专业名称:针《推拿学论文提交时间:2015年4月论文答辩时间:2015年5月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文摘要目的评价针刺治疗脑卒中后失语的临床有效性。方法1:;I、.文献检索中文文献获得中国知网总库(CNK)中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊数据库(WF),"""""

2、"""""""中文检索词为针刺、电针、刺络、脑卒中、中风、失语、""""""语言障碍、、对照等;PubMed数据库、Embase随机;英文文献获得'""ke、Acuture数据库、Cochrane临床对照试验中也注册库,英文检索词为stropunc"“""巧“""’'Therapy>electro?Acupuncture、aphasia、randomly>random、。等:百;补充检索度搜索谷歌搜索W2WHO或者全国脑血管病学术会议诊断标准,并.纳入和排除标准:参照经过CT或MRI证实,对中风(脑卒中)的诊断标准W《没语失语症检查评定PP法》咱

3、及西方失语整套测验(WAB)妨失语的诊断标准,纳入W针刺疗法作为治疗组干预措施,或结合其他治疗方法(对照组必须对等使用)的随机对照试验。;排除W其它针刺疗作为对照措施的随机对照试验3.数据提取与分析:由两位研巧员独立提取数据,采用Revman5.2软件对纳-入的研究进行文献质量评价并作出偏倚风险图,再对收集到的数据进行Meta分rofiler36。析或定性分析,用GRADEp.软件对分析结果进行证据质量分级结果1.文献检索结果:通过对上述各个文献库的检索,初步搜索出505篇文献,434通过阅读文献标题及摘要篇,,去除重复发表、明显不符合纳入标准

4、的文献二11获得全文的文献共71篇。次筛选仔细阅读全文,逐相核对后最终纳入文献篇。11篇文献共纳入患者784名,其中男性420例,女性304例,未记录年齡比例患者60例,年龄区间27到80岁。1针刺治巧脑卒中后失语的系统巧价2.数据分析结果:Meta-①分析及证据质量分级结果:头针+舌针+语言训练;临床总有效率畔1.39,95%(:1(1.23,1.58)],低级;语言功能评分[MD18.02,95%CI(13.84兴.2〇W,极低级。电针+舌针+语言训练;临床总有效率[RR1.21,95%CI(1.00,1.46W,低级:听语理解能力

5、评分[MD0.70,95%CI(0.巧义0〇W,极低级;阅读能力[SMD0.89,95%(:10.511.2781^100.6995%(:10321.06。,,极低级;书写能力[,,极低级()](,)]放血+舌针+语言训练;临床总有效率取民1.41,95%CI(0.%,1.66;)],低级。②定性分析及证据质量分级结果:头针+舌针+语言训练:AQ[MD15.50,95%CI(9.95,21.05;)],极低级;说能力[MD18.02,95%CI。3.84,22.20),极低级;阅能力[MD7.00,95%CI2.27,11.73:),;]

6、(]MD13.6095%CI8.2818.92,极低级;出声读:(,)]极低级。[电针+舌针+语言训练;语言功能评分[MD25.10,95%CI(20.45,29.75;)],极低95%--级;CNDS评分MD3.63CI5.Cn2.25,极低级;CFCP评分MD26.4095%[,(,)][,CI(13.46:39.34)],极低级。放血+舌针+语言训练:\)%.910.87.]11795%(:3307刃,极低语言功能评分[,口,级.0195%CI31.7180.31;CFCP评分[MD%:),极;,(;]低级体针+语言讲i练:汉语

7、失语症标准检查法各亚项,涉及项目较多,详见2.5.4.1,极低级;事件相关电位P300,涉及项目较多,详见2.5.4.2,极低级。音乐电针+舌针+语言训练:语言功能评分[MD巧.94:95%CI(35.58,44.30乃,-95%CI-6极低级MD5.66.684.6CFCP评MD;CNDS评分,(,极低级;[,仰分[46.9095%CI33.3060.50,极低级。:(,)]结论1.头针、舌针、语言训练联

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