重度子痫前期早产儿的临床分析

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1、中文摘要早产是新生儿发病及死亡的首要原因。尤其对于离足月时间较长的早产儿，昂贵的NICU治疗费用及不可估计的远期并发症等因素使家庭、社会、健康和教育服务系统陷入持续攀升的负担和压力之中。因此早产在全世界范围内受到越来越多的重视和研究。目的：探讨影响重度子痫前期患者早产儿预后的相关因素，改善早产儿转归。方法：1、收集2009年10月至2014年10月在吉林大学第二临床医院收治的1847例发生早产孕产妇的病例资料，以及同期转入吉大一院和我院NICU的874例早产儿的病例信息。收集的病历资料包括：早产的病因、分娩方式、早产儿的并发症，治疗手段、呼吸机使用、住院费用及预

2、后情况等。22、将数据采用SAS9.3统计学软件进行处理，采用t检验和χ检验进行分析。结果：研究的1847例早产的患者中，早产儿2083例（双胎226例，三胎8例，死胎19例），其中转入NICU的早产儿1132例。由于家人放弃治疗或转院失去追踪等原因,纳入研究的早产儿共874例。其中妊娠期高血压疾病671例，PPROM563例，自发性早产322例，医源性早产266例，患者及家属要求25例。671例妊娠期高血压疾病早产患者中，轻度子痫前期95例，重度子痫前期576例。576例重度子痫前期早产儿中转入NICU共539例，由于家人放弃治疗或V转院失去追踪等原因,纳入研

3、究的早产儿共513例。针对513例早产儿在不同孕周组、体重组中出现的并发症情况进行分析，其中湿肺、贫血、新生儿感染、NRDS、窒息、肺炎、败血症、颅内出血、酸碱失衡、呼吸衰竭的发生率与孕周有关(P<0.05)。湿肺、贫血、新生儿感染、NRDS、窒息、肺炎、败血症、颅内出血、消化道出血的发生率与早产儿出生体重有关。但很大程度上受重度子痫前期早产儿FGR的影响，因此不能说明重度子痫前期早产儿并发症的发生完全与早产儿出生体重有关。结论：5年间我院的早产发生率是13.81%，其中妊娠期高血压疾病，占36.33%，医源性早产占14.40%。重度子痫前期早产儿多种并发症与出

4、生孕周有关，同时部分并发症也受体重影响。但此结果受胎儿宫内生长迟缓影响较大，因此对妊娠期高血压疾病做到及时发现、诊断和干预，减少胎儿宫内生长迟缓的发生，在密切监测重度子痫前期孕妇病情变化的同时，适当延长孕周，对减少新生儿并发症的发生有较大影响。随着转运时间的缩短，可降低早产儿并发症的发生、减少有创呼吸机的使用、改善早产儿预后，减轻早产儿家庭的经济负担。因此，我院NICU的建立对于广大早产儿家庭带来了很多福音，具有重要意义。关键词：重度子痫前期，早产,NICUVIAbstractClinicalanalysisofseverepreeclampsiaprematu

5、reinfantsPretermbirthwastheleadingcauseofdeathinnewborn.Especiallyfortheprematurewhohadalongtimefromfull-term,theexpensivetreatmentcostsofNICUandtheunpredictablelongtermcomplicationsmadethefamily,society,healthyandeducationalservicesystembeinvolvedintheburdenandpressureofrising.There

6、fore,prematurebirthhadattractedmoreandmoreattentionandresearchesintheworld.Objective:Todiscusstherelatedfactorsaboutprognosisoftheprematureinfantsofseverepreeclampsiapatientsandimprovetheprognosisofpremature.Methods:1.Themedicalrecordswerecollectedwhichbelongto1847patientswithpreterm

7、deliveryandcorresponding874prematureinfantswhoaretransferredintoNICUintheSecondHospitalofJilinUniversityfromOctober2009toOctober2014.Medicalrecordswereincluded:etiology,modeofdelivery,thecomplicationsofprematureinfants,treatmentmethods,usingofventilator,hospitalizationexpensesandthep

8、rognosisofpr