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时间:2019-03-14
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1、中困分类号:R774,l纖度私聲SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕±学位论文醇糖还原酶抑制剂联合激光光凝治巧重度NPDR的临床研究.乂.;.院(《)、巧船床医学院研巧生巧名杨字学科、专化腹科堂导师巧名吕红化教授—二0五年左月目录1.1中文摘要11.2英文摘要31.3前言61.4材料与方法101.5结果191.6讨论351.7结论391.8参考文献401.9英汉缩略词对照表442致谢463综述47四川医科大学硕±学位论文
2、醇糖还原酶抑制剂联合激光光凝治疗重度NPDR的临床研究摘要一A目的;比较口服种酸糖还原酶抑制剂ldosereductase(inhibitorsARIs国产依帕司他胶囊唐林联合视网膜激光光凝治,)疗和单纯视网膜光凝治巧重度非增生性糖尿病性视网膜病变non-roeraveeenoaNPDR(pliftidiabticrtipthy)的临床效果,弥补单纯,激光光凝治疗重度NPDR的不足?,为寻找更好的糖巧病性视网膜病变diabeticretinoathD民的治疗方法提供依据。(py,)方法:临床采集并发重度NPDR的2型糖尿病患者,根
3、据患者入院的先后顺序和血糖控制情况将患者随机分组。各组患者均进行视网膜激光光凝治疗,实验组血糖控制良好且给予ARIs口服,唐林对照組血糖捏制良好但未服用ARIs,血糖对照沮血糖控制不良但口服ARIs,完全对照组血糖控制不良且未服用ARIs。若患者双眼均患有重度NPDR,则W患者右眼为观察对象若患者仅左眼患重度NPDR,;则患者左眼为观察对象。观察治疗前后四组各项观察指标,并通过相关统计分析方法处理资料,进行效果评价。结果:本实验共收集符合实验要求的研究对象共160人,每组患者样本含量均为40例。在实验过程中根据实验剔除标准,剔除实验组接受治疗者
4、2例,唐林对照组接受治疗者3例,血糖对照组接受治疗者2例,完全对照组接受治疗者4例,最终有149例按计划完成,1%。38例3了整个实验完成率%.实验組,其中右眼1例,左眼7例;唐林对照组37例,其中右眼巧例,左眼8例;血糖对照组%I四川医辑大学硕壬学位论文例,其中右眼30例,左眼8例,;完全对照组36,其中右眼31例左眼5例。实验的第4W、12W末监测所有观察者的血糖控制与ARIs(唐林50mgtid,餐前口服)两种因素对经激光光凝治巧的重度,NPD民患者各项检查指标,结果亟示:①是否口服ARIs与是否控制血糖两种处理方式对经激光光凝治
5、疗的重度NPDR各评价指标测量值无交互作用(P>0.05);②曰服ARIs和血糖控制良好对患者视力^<改善的主效应均有统计学意义(/0.001);⑨血糖控制和口服唐林对患者视网膜振荡电位(Oscillatorypotentialsofelectroretinogram,ERG-Ops)的主效应均有统计学意义(均户<0.05);④口服唐林对患者视网膜中央动脉(Centralretinalartery,CRA)的彩色超声多普勒血流成像(ColorDolerflowimainCRFI)收缩峰值血流(Peakppgg,stolicvelocit
6、PSV)、(EnddiastolicvelocitEDV)、巧y,舒张末期血流y,*<0阻力指数(Resistiveindex.05)。,RI)的主效应均有统计学意义(均/血糖控制联合口服唐林对经激光光凝治疗的重度NPD民患者治疗效果的整体疗效比较:在治疗第4w、12w末时,实验组的有效率高于唐林对照姐、血糖对照组和完全对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:服用ARIs对经视网膜激光光凝治疗的重度NP孤的视力、-FFA、ERGOps、CRA血流力学指标有明显改善。服用ARIs联合视网膜激光光凝治疗可有效改善重度NPDR的预后一
7、,预防或延缓DR进步的发生和发展;ARIs联合视网膜激光光凝治疗可能成为治疗重度NPDR的一种新方法。关键词;醇糖还原酶抑制剂;视网膜激光光凝;重度NPDR2四川医科大学硕壬学位论文ClinicalstudinAldo说reductaseinhibitorscombinedlaseryhotocoauationonrea材nverenon-rorativeabe杜cpltselifedigg
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