血糖对角膜上皮修复影响的临床观察

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1、密级硕：ｔ学位论义．？．乂？毒－＇－Ｖ．？、，：血糖对角膜上皮修复影响的瞄床观察作者姓名：曲怡茵－－、‘指导教师：乳力学科专业：人体解剖和组织胆胎学大连医科大学？．？．；■？ｆＶ？中图分类号Ｒ７７２密级血糖对角膜上皮修复影响的临床观察曲怡茵计：学位论文：巧页表格：１２个３插图；幅指导教师；孔力教授申请学位级别：硕±学位学科（专业）：人体解剖与姐织胚胎学培养单位—；大连医科大学完成时间：二〇四年四月答辩委员会主席；独创性

2、声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。＇－学位论文作者签名：度７＾ｊ〇ｉｖ年ｒ月＞签字日期：）日１关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论

3、文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿２．不保密口。歡台ｉ作者签名；１］曰期：如６年Ｓ月＞曰＞导师签名：日期：年月日目录一＞摘要１一（）中文摘要１（二）英文摘要３二正文５一（）前言５（二）材料和方法６１研究对象６２病例选择６３分组６４术后观察７５统计学处理７（

4、Ｈ）结果８（四）讨论１２（五）结论１４（六）参考文献１５云综述１７一（）综述１７（二）参考文献２２四＞致谢２５大连医科乂学硕±＇学位论文摘要目的：糖尿病并发症广泛存在于全身各个脏器，危害极大，其中血糖升高对眼部的影响广泛涉及眼球的各个结构，糖尿病性眼部并发症即糖尿病性眼病具体包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性新生血管性青光眼、糖尿病性、糖尿病性白内障视网膜病变引发的虹膜红变、糖尿病性屈光不正Ｗ及糖尿病性角膜病变等。对糖一尿病性眼病的治疗有很大部分需要接受手术，很多眼科医生在临床工作中会

5、发现糖尿病患者在接受白内障，糖尿病性视网膜病变的手术治疗时，常出现角膜上皮延巧愈合或己愈合的角膜上皮易剥脱的现象，具体临床表现如：巧层点状角膜炎、持续性的上皮损失、反复地上皮糜烂、上皮生长迟缓、慢性上皮炎，浅层角膜溃瘍、无菌性溃瘍，上皮水肿、上皮脆性增加、角膜上皮大疮、角膜知觉减退等。虽然很多实验室研究已经证实血糖异常与角膜组织出现的上述异常改变有关，但是目前对糖尿病性角膜上皮损伤还未有很完善的治疗措施及药物联。这就提６５示我们，是否对糖尿病性角膜上皮的特殊性还认识的不够清楚。所Ｗ本论文对例接受眼部手术的糖尿病患者进行临床观察，探

6、讨糖尿病性角膜上皮修复的特，为今后的临床治疗提供参考价值点和相关因素。２０１３１２０１３１２方法：对年月至年月在大连何氏眼科接受手术治疗的患者化人（朗眼）进行临床观察。所有被观察的患者均在手术治疗过程中被机械去除角膜一上皮，，术后给予相同的抗感染及促进修复治疗，在术后手术为同术者操作１－５天针对角膜上皮修复的情况进行观察天。５，１５结果：化例病例中６４例角膜上皮缺损在天内修复完毕例角膜上皮天内未愈合出院观察中断，。运用统计学对数据进行分析后我们发现糖尿病组患者的角膜上皮愈合所需要的时间要长于非糖尿病組患者所需要的时间，两组数据具有

7、明显的统计学差异；单纯玻切组和玻切联合白内障超乳手术组上皮愈合速度大致相同，两组数据无明显统计学差异；眼内填充插油沮和眼内填充惰气組角膜上皮愈合速度大致相同，两姐数据无明显统计学差异。结论：糖尿病患者角膜上皮修复所需要的时间较血糖正常患者明显增长。糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最主要的并发症，严重影响视力且会导致失明，，超声现化术和玻璃体切割术对这两种疾病的疗效己经被公认但１大连医科大学硕ｄ：学位论文是前者术中超声能量对角膜影响很大，后者手术复杂、时间长都会导致严重的术源性角膜上皮损伤，从而影响手术效

8、果，如何避免或者如何修复