自体肌腱移植前交叉韧带重建术后形态与功能磁共振成像评价研究

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1、擊痴堯長參研究生毕业论文（申请博去学位）论文题目自妹肌健移植前交叉初带重建术后形态与功能磁共振成像评价研究作者姓名杨献峰学科、专业名称临床医举研究方向骨科学指导教师巧青教授２０１５年５月学号：ＤＧ１２３５０６４论文答辩日期：２０１５年５月１８日指导教（签字）自体肌腫移植前交叉初带重建术后形态与功能磁共振成像评价研巧南京大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除了文中特别加

2、Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名；＾日期：年月日导师签名日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，化许论文被查阅和借闷。本人授权南京大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行、。检索，可Ｗ采用影印缩印或扫

3、描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１、保密□，在年解密后适用本授权书。＿＿２、不保密口。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日／，自体肌膊移植前交叉初带重建术后形态与功能磁共振成像评价研巧南京大学研巧生幣Ｉｋ论文中文摘要首巧用纸毕业论文题目：自体肌魅移植前巧叉初带重建术后形态与功能磁共振成像评价研巧临床医学专业２（ｎ２级博±生姓名：杨献隆指嫌师姓名、职称）：巧青搬（中文摘要一ＭＲ第部分前交叉初带重建术后Ｉ表

4、现及临床相关性研究：总结前交叉初带重建术后的ＭＲＩ表现目的，并探讨ＭＲＩ征象与临床体格检查的相关性。方法：４例本沮纳入９，男７５例，女１９例，左膝４５例，右膝４９例；患者？＋４７岁年龄１６，平均２７．３７．２岁。全部患者均行膝关节ＭＲ检查及体格检查，包括Ｌｙｓｈｏｌｏｍ评分、前抽屉试验、Ｌａｃｈｍａｎ试验、轴移试验。使用荷兰飞利浦公司Ｐｈｉｌｉｐｓ１．巧Ｉｎｔｅｒａ、Ｐｈｉｌｉｐｓ１．５ＴＡｃｈｉｅｖａ或３．０ＴＡｃｈｉｅｖａＴＸＭＲ成像系统，膝关节８通道相控阵线圈。患者

5、仰卧，脚先进，膝关节伸直位。常规采用矢状及冠状位扫描成像。由１名放射科主治医师和１名放射科副主任医师独立阅片，针对预定的观察指标进行评估，包括移植物连续性及密度／信号均匀度，隧道宽度测量一，螺钉及熙间窝形态，隧道周围骨信号，关节腔内情况。阅片者意见不致一时进行讨论并取得致意见。－：患者Ｌｓｈｌｏｍ９５分９．３分。结果ｙ评分６７，平均为７临床评估结果为膝关节不稳１５例，稳定７９例。９４例硏究对象中，移植物信号异常３４例，骨隧道位置异常３例，骨隧道内径异常２３例，股骨１３例，腔骨１０例；骨隧道内囊肿

6、形成３例，均发生于腔骨胥隧道。术后３个月内的复查的病例有１２例，均有骨髓水肿３到６，２５．９％（７／２７），６个月后５５例，，个月巧例骨髓水肿的发生率为ＩＩ自体肌腊移植前交叉初带重建术后形态与功能磁共振成像评价研巧骨髓水肿发生率为１２．７％（７／５５）。膝关节不稳沮在移植物信号、腔骨前移度、骨隧道、骨隧道周围骨髓水肿、关节腔内情况ＭＲ征象阳性率高于稳定组，差异有统计学意义一。ＭＲＩ上腔骨前移度与临床检查具有良好的致性，移植物信号、一致性较差内固定螺钉及关节腔内情况二者。：ＭＲＩ可多方

7、面观察、评价前交叉初带重建术后膝关节情况结论，在骨隧道位置及形态、腔骨前移度、骨隧道周围骨髓水肿情况等方面，与临床检查膝关一ＭＲ节稳定性具有中等到良好的致性，而在术后９个月内复查时，Ｉ信号受多种因素干扰，并非判断移植物是否损伤的可靠指标。关键词：前交叉初带；重建；移植物；评价；磁共振成像；关节稳定性第二部分磁共振扩散张量成像评估前交叉初带术后移植物的可行性及可重复性初探１ＤＴＩ目的：．探讨对初带结构进行及纤维示踪成像的可斤性，优化采集参数及后处理参数；２．尝试Ｈ维显示前交叉初带及移植物的纤维

8、束，测量初带及移植物的ＤＴＩ参数，为量化评价提供基础。方液收集２０１２年８月２５日到２０１２年１０月２０日４０例健康志愿者，男２４名，女１６名，年龄１８到５６岁，平均年龄３２．１岁，左膝２１例，右膝１９例，均身体健康，无膝关节外伤史，膝关节前抽屉试验为阴性。收集２０１２年１月１日到２