腰段spr结合ⅱ期矫形手术治疗脑瘫下肢痉挛临床观察

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1、（§）如討鲁秦大等ＣＮＥＢＥＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＩＩＪＮＧ硕±研究生学位论文题目：腰段ＳＰＲ结合ＩＩ期矫形手术治疗脑雜下肢疫孽临床观察专业：中西医结合临床研究方向：脊柱外科、小儿脑擁硕±生：赵毅导师：徐林教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包会其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大

2、学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材稱。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡軟均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。心矿Ｉ、八学位论文作者签名；：禹據签字日期学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留，、使用学位论文的规定良，，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅＾可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索．，并允许提交杂志社出版。ｇ４开□保密（年月Ｘ保密的

3、学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：导师签名；〇ｔ签字日期；签字日期：７ｙ化１／１／目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略词表４文献综述６一综述传统医学关于脑化雍疾的研究概况６参考文献１２综述二现代医学关于痊率型脑性雍疾的治疗进展１４参考文献２４临床研究２７腰段２７ＳＰＲ结合ｎ期矫形手术治疗脑雍下肢痊李临床观察前言２７临床资料与巧究方法２８糾３４韻３８结４２Ａ参考文献４２致谢４３

4、个人Ｍ历４４中文摘要１中文摘要在１９７８年前，临床上治疗脑瘦（ＣＰ）的外科手未方法主要是Ｗ肢体矫形手术为主，但是该手术容易复发、降低９７８，不能根本的解除痊李肌张力，效果有限。１年意大利学者Ｆａｓｎｏ首先报道用肌电刺激监测的方法行选择性脊神经后根切断术洽巧脑雍，并使得该技术得到推广。我国学者徐林教授于１９９０年在国内和亚洲地区首次开展ＳＰＲ术治疗１９９１ＳＰＲ痊李型脑痒；年。，在国际范围内率先开展颈致经过一２０余年的发展科学家们对于脑雍外科的研究愈来愈深入现些综合往，，发的

5、治疗包括药物、神经手术、矫巧手术及康复训练技术可Ｗ有效的不同程度她改善患者异常姿势和运动功能，减轻其肢体残疾的程度，去除或延缓相关并发症的进展程度，提高患者日常生活质量，给患者本身和家庭带来希望。－、之后结合本文对在２０１３年１月２０１３年１２月于东直口医院骨科中成行腰段ＳＰＲ，并ＩＩ期矫形手术的５２例脑雍下肢疫李患者的临床资料分析及随巧，证实了腰段ＳＰＲ结合ＩＩ期矫形手术治疗脑雍下肢痊李的近期临床巧效令人满意。目的：探讨腰段选择牲脊神经后根切断术结合ＩＩ期矫形手术治疗脑雍下肢痊率的临床疗

6、效。方法；回顾性分析该５２例脑雍患者的临床资料。依据《儿科学》中规定的年龄分期（３－（将研究对象分为Ａ组２９例７岁即学龄前期）和Ｂ組２３例大于７岁）。通过观察两组ＳＰＲ术后７天、ＩＩ期矫形术前及ＩＩ期矫形术后的痊李解除情况、尖足時形、剪刀化崎形、下肢＇肌张力改变，Ｗ及Ｓ郎米后、ＩＩ期娇形术前及ＩＩ期矫形术后的脖反射、踩阵率、病理征和化Ｉｄｅｎ步行功能分级及其相关伴随症状的变化，之后对相关数据进行统计学分析并进一行评价，评估治疗效果。（由于患者病历记载不统，故在ＳＰＲ术后７夭仅观察肌张力改

7、善情况）。结果；１、５＾？术两组下肢化张为及痊孽状态在两次手术后的近期内均持续降低，在后７天改善最为明显，且Ａ组优于Ｂ姐；２、两组躁阵孽、脖反射及Ｂａｂｉｎｓｋｉ征在两次手术后均持续改善，在Ｓｒｏ术后改善最为突出，且Ａ组优于Ｂ组；３、两组的尖足崎形、交腿時形及化Ｉｄｅｎ步行功能分级在两次手术后均持续改善，在矫形手术后改善最为明显，且Ａ组优于Ｂ组。结论：Ｓ郎结合ＩＩ期矫形手术安全、有效，并在近期内可Ｗ持续性地降低肌张力、缓解痊率、矫正時形、改善运动功能；对于上肢痊李、斜视、流诞及发声亦有改善

8、。合理、持续的康复训练应在手术前后长期坚持，Ｗ确保最优疗效。痊李型脑雍患者行ＳＰＲ－术的最佳年龄为３７岁。，其术后痊率及步行功能等改善更为显著：脑擁矫形手术选择性脊神经后根切断术关键词；痊事；年龄；；腰段ＳＰＲ结合ＩＩ期矫形手术治疗脑痛下肢疫李临床观察ＡｂｓｔｒａｃｔＩｎ１９７８ｔｈｅｍａｔｔｔｈｏｔ．ｉｎ