胸腔镜治疗自发性气胸的疗效分析

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1、专业学位硕±学位论文１单位代码：０６７８分类号：Ｒ６５５．２学号：：２０１２６６１密级見４Ｓ种常硕ｉ学位论文胸腔镜治巧自发性气胸的疗效分析院巧）、所昆明医科大学第二临床医学院研究生姓名田俊洲学科（、专业外科学胸也血管外科）学位类型临床医学专业学位指导教师周云副教授二〇—五年五月尾略ｉ辞常硕±学位论文脚腔镜治巧自发性气胸的疗效分析研究生姓名田俊洲学科（）、专业外科学胸也血管外科学申请学位类型临床医学专业学位指导教师周云副

2、教授完成日期二〇—五年五月見略ｓ种掌研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：立进行学位课题研本学位论文是我本人在导师指导下，独究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他化构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意一。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。学位论文作者（签名从度年上月／ｉ：曰冕４１种沪、聲研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保

3、留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阁和借阅。学校可公布讫文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）；＞指导教师（签名）１＾；１＾（４＾＾＞皮年ｉ：月ｉｔ曰年細Ｉ女曰本人及导师同意将学位论文提交至清华大学＂中国学术期刊（光盘版）电子杂志社＂进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分肉容，同意按《中国优秀

4、博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。学位论文作者（签名指导教师（签名—７Ｉ＞，月扣ｉ也年＾月ｉ从ｙ年扛目录中文摘要１英文摘要３中英文缩略词表６引５７资料巧方＾＊９结果１３Ｗ１７论结２２参考文献２３综述２５综述参考文献３０研究生在读期间撰写及发表论文情况３２麵３３昆明医科大学硕壬研究生学位论文胸腔镜治疗自发性气胸的疗效分巧研究生；田俊洲导师：周云（副教授）、血管外科屋明昆明医

5、科大学第二附属医院胸屯６５０１０１中文摘要目的微创外科是当今外科学的发展方向，因为具备损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点，自诞生Ｗ来便Ｗ其特有的优势赢得了广大医患人员的偏爱。本课题经过对比分析肢下小切日手术（ＳＭＴ）和电视辅助胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗原发性自发性气购一（ＰＳＰ）患者围术期状况及近期随访状况，进步探究电视辅助胸腔镜手术在原发自发性气胸诊治中的地位及其是否能完全取代蔽下小切口手术治疗原发性自发性气胸。资料巧方法选取２０１２年９月至２０１４年９月在昆明医科大学第二附属医院

6、脑外科住院进行自发性气胸手术治疗患者的临床资料及其近期随访资料进行回顾性研究，其中完成販下小切口手术６９例下称ＳＭＴ组），同期完成胸腔镜手术１１０例（Ｗ下称ＶＡＴＳ组）。对比分析两组病例围术期情况，计量资料的表示用均数＋标准差，组间均数对比用独立样本资料的ｔ检验。计数资料的表示用２＝＜亩分比，组间对比选用Ｘ检验，检验水准ａ０．０５，Ｐ０．０５表明差异有统计学意义，Ｐ＜０．０１表明差异有明显统计学意义，Ｐ＞０．０５表明差异无统计学意义。全部统计资料均采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析完成。

7、，．结果两组患者术中麻醉深浅程度适宜，手术顺利均痊愈出院。１术前资料：将两组患者性别、年龄、发病部位进行对比．）。，差异无统计学意义（Ｐ＞００５因此认为两组样本具有代表性，能够反映总体特征。２．术中资料；ＶＡＴＳ组手术时间和术中失血量少于ＳＭＴ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。３．术后资辑：ＶＡＴＳ组术后胸腔引流量、术后４如疼痛分级及住院时间少于ＳＭＴ组，差异有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）；在手术切口长度和手术费用方面，ＶＡＳＴ组和ＳＭＴ组间存在明显差别，差异有显著意义（ＰＣＯ．Ｏｌ）；而

8、在术后带管时间，术后并发症上１昆明医科大学硕±研究生学位论文６两组病例无明显区别，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。４．术后随访个月均无气胸复发。结论在治疗自发性气胸时两种方法均是安全、有效的选择，但ＳＭＴ手术操作简单，不需要特殊器械、成本低，但探查时显露较局限；ＶＡＴＳ还具备手术时间短、创伤小、恢复快、美观等优点，不足之处在