胎盘植入对孕产妇及围产儿影响的临床分析

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1、分类号ＭＺ１２５４３学号ＵＤＣ密级據叫义聲ＹＡＮＧＺＨＯＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＩＪ硕去学佐冷文（专业型）胎盘植入对孕产巧及围产儿影响的临床分析李道云指导教师姓名：孔祥教授，扬州大学，江苏扬州，２２５００９硕去学科专业名称：妇产科学申请学位级别；２０２３曰论文提交日期：２０１５年４月论文答辩日期：１５年５月２０６月３０曰学位授予单位；扬州大学学位授予日期；１５年答辩委员会主席：胡兴教授２０１５年０６月李道云胎盘植入对孕产妇及围产儿影响的临床

2、分析１胎盘植入对孕产妇及围产儿影响的临床分析中文摘要目的：研究胎盘植入的发病因素、发生率、产前诊断、分娩时机、术前准备及术中治疗一措施，进步探讨胎盘植入对妊娠结局的影响，为临床诊治工作提供借鉴。方法：选取扬州市苏北人民医院妇产科和扬州市妇幼保健院两个Ｈ级医院２０１１年１月一２０１４年９月收治的孕产妇中胎盘植入患者４７例，对其临床诊断和治疗进行研究。根据一次超声诊断提示有无前置胎盘将胎盘植入进行分组产前最后：合并前置胎盘组，未合并前置胎盘组。分析前置胎盘对胎盘植入患者产后出血量、输血量、

3、术前血红蛋白、术后血红蛋白、转入重症医学监护室（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ）监护、感染、凝血功能障碍、泌尿系损伤、住院天数Ｗ及婴儿结局的影响。１、、、结果；（）统计２０１１２０１２２０１３２０１４年胎盘植入的年发生率，发现胎盘植入的年发生。２率呈逐年上升趋势（）有前置胎盘组均采取剖宫产术，对两组的分娩方式进行比较，差异＝有明显的统计学意义（Ｐ〇．００９）。谢行择期手术的平均出血量为口７８．２６ｍｌ，急诊手术平＝工剥离胎盘术均出血量约１５７９．４１ｍｌ，两者进行比较，差异有统计

4、学意义（Ｐ０．０２）。（４）人＝与产后出血量存在着线性相关性（Ｐ０．０３）。脚对两组患者的产后出血量、输血量、凝血功能障碍发生率、转至ＩＣＵ监护率、围产期子宫切除率比较，差异均有统计学意义＝（Ｐ０，，１，，化）。巧，．００４０．００６０．０化０４０２俩组术前与术后血红蛋白量进行比较差异有＝明显统计学意义（ＰＯ．ＯＯｌ）。两组的平均住院天数比较，差异无明显统计学意义（Ｐ０．１０）。仍两组的新生儿Ａｐｇａｒｌ评分、Ａｐｇａｒ５评分、早产发生率、死胎率、转至ＮＩＣＵ监护率进＝行比较，差异均无明显统计学意义（Ｐ

5、０．５４、０．４０、化２３、１、化０６）。：１、随着胎盘植入危险因素的增加，如人工流产率及剖宫产率结论，胎盘植入的发生率明显增高，故需要控制减少干预措施，降低胎盘植入发生率。２、当分娩时发现胎盘与宫腔粘连难于剥离时，勿强行剥离胎盘，应当考虑介入治疗或子宫切除术，否则将会导致产妇产后大出血等可能。３、对合并前置船盘的胎盘植入，更需加强产前早期诊断，合理期待治疗、重视围手术期处理及产后出血抢救等环节，Ｗ降低胎盘植入给孕产妇带來的严重并发症的发生率，改善母儿预后。：胎盘植入关键词；前置胎盘；产后出血；

6、围产期子宫切除术；产前诊断扬州大学硕±学位论文ＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｆｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａｙｐｆｏｒｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｅｒｉｎａｔａｌ化ｔｕｓｐＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｃｔｉｖｅ；Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｉｓｄｅｓｉｎｅｄ化ｉｎｖｅｓｔｉａｔｅａｔｈｏｅｎｉｃｆａｃｔｏｒｓ化ｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｊｇｇｐｇ，，ｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｄｅｌｉｖｅｒｔｉｍｅｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｒｅａｒａｔｉｏｎａｎｄｍｅ

7、ａｓｉｉｒｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐ，ｙ，ｐｐｐｐｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａ．ＴｈｅｎＩｃａｎｆｕｒｔｈｅｒｅｘｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｌａｃｅ凸ｔ泣ｒｅｖｉ过ｏｆ，ｐｐｐｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅ，ｅｘｐｅｃｔｉｎｇｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅ打ｃｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｏｒｋ．ｎ＇Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒ

8、ｅ３４６４９ｒｅａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＳｕｂｅｉｅｏｌｅｓＨｏｓｉｔａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｐｇｐｐｐｎｅｃｏ－ＧｙｌｏｇｙＹａｎｚｈｏｕＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＣｅｎｔｅｒｏｆＹａｎｚｈｏｕｃｉｔｆｒｏｍ２０１１ｇｇｙ