胃癌腹膜转移腹腔镜术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效

胃癌腹膜转移腹腔镜术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效

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1、分类号密级UDC编号?似省似序硕壬学位论文胃癌腹膜转移腹腔镜术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效SafetyandeficacyofintraperitooealhyperthermicparfUsio打chemotherapyfollowinlaaroscoicsurerforastriccancergppgygpatientswitheritonealmetastasisp夏渭超导师姓名李国新专业名称外科学

2、培养类型在职硕±论文提交日期20巧年5月1日南方医科大学2012级硕壬学位论文胃癌腹膜转移腹腔镜术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效Safetyandefficacofintraeritonealherthermicypypperfusionchemotherapyfollowinglaaroscoicsurerforppgygas化iccancerpatientswithperitonealmetastasis课题来源:国家科技支撐计划巧目(编号

3、;2013BAI0甜05)、国家卫生计生委公益性行业科研专项(编号:201402015、201502039)、广131州市重大民生攻关专项(编号:2000000087)、国家吃床重点专科建设项目经费资助学位申请人夏渭超导师姓違李国新专业省称外科学培养类型在职硕去培养层次硕壬所在学院第一恪床医学院答辩委员会主席呈平答辩委员会委员何裕隆卫洪波林锋崔书中黄宗海黄祥成20化年5月1日广州硕壬学位论文胃癌腹膜转

4、移腹腔镜术后腹腔热灌注化疗的安全性及巧效硕壬研究生:夏渭超指导教师:李国新教授摘要:背:t及来源胃癌位列世界癌症死因第二位,发病率及病死率在我国亦居于前列,是严重威胁人民群众健康的重大疾病。在目前缺乏内镜早期筛查计划的情况下,合并腹腔种植转移的晩期胃癌数量庞大,而晚期胃癌局域性播散所一种进展类型形成腹膜转移是控制难度极大的,国内外学者均进行了诸多尝试,。但总体疗效仍不理想,导致目前仍无标准治疗模式部分患者因为合并肿瘤相关性梗阻、出血、穿化而需接受胃癌姑息性切除,在解除

5、症状的同时也起到了一。减瘤的作用,为术后进步综合治疗提供了有利条件由于腹腔镜手术有创伤小、恢复快的优点,在国内某些经验丰富的单位已开始实施腹腔镜姑息性胃癌切除。但单纯姑息性胃癌切除对改善患者预后的作用较为有限,往往需要联合其他综合治巧手段尽可能的控制腹膜种植转移病灶,术后早期序贯腹腔热灌注一化疗是其中的种选择。腹腔灌注化疗属于高选择性局部化疗,有其明显的药代动力学优势,随着设备的不断改进与经验的不断积累,在世界范围内被越来越多地应用于临床实践一,治疗效果在定程度上得到学术界的肯定

6、。作为胃癌-c--全身化疗的基础用药,顺拍(DDP,islatin)和5氣尿嚼巧(5Fu,5fluorouracil)p两者作用机制、时间不同,但均有抗瘤谱广、无交叉耐药的特点,联合应用有一定的协同作用,因此两药联合常常被选择作为腹腔热灌注化疗的方案。但亦有学者认为腹腔热灌注化疗会给病人带来治疗过程的商风险,增加了人们对其一安全性的关注。在2010年3月2013年10月期间我单位共有37例胃癌合并腹膜转I中文摘要移患者在腹腔镜胃癌姑息性切除术后接受了顺巧联合5-氣尿喀

7、巧方案的腹腔热灌法化疗,有别于其他开腹手术联合腹腔化疗的研究,本研究结合本单位特色,顺应目前微创技术迅速发展趋势,选择这些进行了腹腔镜胃癌姑息性切除术的胃癌腹膜转移病人进斤了研究,而这巧例胃癌合并腹膜转移患者数据亦作为本。研究的资料来源另本研究资金来源于科室近年胃癌相关研究基金项目,包括:国家科技支撑计划项目(编号;2013BAIO郎05)、国家卫生计生委公益性行业科研专项(编号:201402015、201502039)、广州市重大民生攻关专项(编号:201300000087)、

8、国家临床重点专科建设项目经费资助。对这些病人治疗后近期疗效、Kamofsky功能状态评价、不良反应、并发症情况W及外周血电解质、炎症反应相关指标治巧前后的变化情况进行了分析。目的和意义:探讨腹腔镜胃癌姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性。,与疗效有别于其他开腹手术联合腹腔化巧的研究本研究结合单位特色,顺应目前微创技术迅速发展趋势,选择这些进行了腹腔镜胃癌姑息性切除术的胃癌腹膜转移病人进巧

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