肾素、血管紧张素、醛固酮系统及其基因多态性与高血压早期肾损害的关系研究

《肾素、血管紧张素、醛固酮系统及其基因多态性与高血压早期肾损害的关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０巧６８？山东中ｉ若史章、＂＾统招硕王论交、－…．．Ｖ－５；中文题目：腎素、血管紧张素、醇固厕系统及其基因＊多态性与高血压早期皆损害的关系研究Ｔｈｅ－－曰ｒｏｌｅｏｆｒｅｎｉｎａｎｉｏｔｅｎｓｉｎａｌｄｏｓ府ｏｎｅｓｓｔｅｍ．呂ｙ文巧目■Ｇｅｎｅｏｌｎｎｏｒｈｉｓｍｉｎｅａｒｌｒｅｎａｌｄａｍａｇｅｐ３ｐｙ＾化ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ申请人姓名胃入学年月２０１

2、２年９月学科专业内科学指导教师徐瑞学位类型医学科学学位２０１５年５月１０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。．论文作者签名导师祭名日期兴Ｖ５．（／谷关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的

3、复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或レ、，可采缩他部分内容编入有关数据库进行检索ッ用影印印或其复印。手段保存和汇编本学位论文（应遵）保密论文在解密守此规定后／凌貧名藏论文作者签名导师答曰期＞隹冲提要目的：高血压肾损害是高血压的重要并发症之一，已知肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高血压的形成与发展密切相关，本研究旨在评估肾素血管紧张素醛固酮系统激素水平及其基因多态性对高血压肾损害的早期预测价值。方法：选取原发性高血压病的成年患者313例，根据尿微

4、量白蛋白/尿肌酐比值，将入选人群分为高血压不合并早期肾损害组和高血压合并早期肾损害组，检测血浆肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、超敏C反应蛋白、血清尿酸、肌酐、尿素氮、胱抑素C、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标；应用Taqman探针技术，检测患者血管紧张素转换酶（angiotensinconvertingenzyme，ACE）基因ACE-A11599G（rs4343）基因分型、血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype1rec

5、epter，AT1R）基因AT1R-A1166C（rs5186）基因分型、血管紧张素Ⅱ2型受体（angiotensinⅡtype2recepter，AT2R）AT2R-G1675A（rs1403543）基因分型和醛固酮（Aldosterone，ALD）基因ALD-C344T（rs1799998）基因分型。采用病例对照方法，统计分析本肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关的基因多态性与高血压早期肾损害的相关性。结果：1.高血压合并早期肾损害组和不合并早期肾损害组两组人群的肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平无统

6、计学差异。2.尿微量白蛋白/尿肌酐比值与肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均不相关。3.尿微量白蛋白/尿肌酐比值与体重（r=0.135，P﹤0.05）、收缩压（r=0.176，P﹤0.01）、血清尿素氮（r=0.172，P﹤0.01）、血清肌酐（r=0.152，P﹤0.01）、光抑素C（r=0.159，P﹤0.05）呈正相关。4.高血压合并早期肾损害组的AT2R-G1675A基因GG基因型和AA基因型的比例低于高血压不合并早期肾损害组，而GA基因型的比例高于高血压不合并早期肾损害组，AT2R-G167

7、5A基因多态性差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间患者ACE-A11599G基因多态性、AT1R-A1166C基因多态性和ALD-C344T基因多态性的差异未达到统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压早期肾损害与患者的体重、收缩压、肌酐、尿素氮、光抑素C相关；而与肾素、血管紧张素、醛固酮系统激素水平不相关；AT2R-G1675A基因多态性可能与高血压早期肾损害相关。关键词高血压；肾损害；肾素；血管紧张素；醛固酮；基因多态性；尿微量白蛋白Theroleofrenin-angiotensin-aldoster

8、onesystemandGenepolymorphisminearlyrenaldamageinessentialhypertensionMajor:CardiovasculardepartmentofInternalMedicinePostgraduate:HuangShuaiTutor:XuRuiABSTRACTObjective:Renaldamage,beingoneofthe