糖脂代谢紊乱与乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究

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1、糖脂代谢紊乱与乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究TheresearchoftheassociationbetweenglucoseandlipidmetabolismdisorderandchronichepatitisBorC作者姓名：张新转领域（方向）：内科学指导教师：王桂侠教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月29日中文摘要糖脂代谢紊乱与乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究目的：了解糖脂代谢紊乱与慢性乙、丙型病毒性肝炎的关系，分析肝功能、血脂等相关指标的变化，以便临床综合诊疗，减轻患者病痛及预防其远期并发症。方法：选取2011年6月-12月我国大型流行病学调查长春地区数据库中8305例

2、（男性2674例，占32.2%，女性5631例，占67.8%）为研究对象，平均年龄为57.89±9.88岁。依据血糖、乙肝表面抗原及丙肝抗体结果分组，具体分组：①糖代谢正常组（3807例）：单纯糖代谢正常组（3537例）；糖代谢正常合并慢性乙肝组（207例）；糖代谢正常合并慢性丙肝组（63例）。②糖代谢异常组（4498例，包括糖尿病前期及糖尿病）：单纯糖代谢异常组（4159例）；糖代谢异常合并慢性乙肝组（246例）；糖代谢异常合并慢性丙肝组（93例）。结果：（1）糖代谢异常组Age，BMI，FBG，2hPBG，LDL，TC，TG，ALT，γ-GT，FINS，HOMA-IR及HbA1c均高于

3、糖代谢正常组，差异有统计学意义（P＜0.0001），而糖代谢正常组HOMA-β、CRE及HDL均高于糖代谢异常组，差异有统计学意义（P＜0.0001）。（2）总人群中HBsAg阳性率为5.45%，HCV－Ab阳性率为1.88%，糖尿病前期的患病率为22.5%，糖尿病的患病率为31.7%。糖代谢正常人群、糖尿病前期人群以及糖尿病人I群中HBsAg阳性率分别为5.44%，5%，5.78%，HCV－Ab的阳性率分别为1.65%，1.88%，2.2%。在慢性乙肝人群中，糖尿病前期患病率为20.8%，糖尿病患病率为33.5%，而在慢性丙肝人群中，糖尿病前期患病率为22.4%，糖尿病患病率为37.2%

4、，在正常人群中，糖尿病前期患病率22.6%，糖尿病患病率为31.5%。（3）慢性乙肝组、慢性丙肝组与正常对照组相比，FBG，2hPBG，FINS，HOMA-IR，HOMA-β，HbA1c均未见明显差异（P＞0.05）。糖尿病合并慢性乙肝组及糖尿病合并慢性丙肝组与糖尿病组相比，FBG，2hPBG，HbA1c，HOMA-IR，HOMA-β，FINS亦均未见明显差异（P＞0.05）。（4）单纯慢性乙肝组与正常对照组相比，TC水平较单纯乙肝组较低，差异有统计学意义（P＜0.004）。单纯慢性乙、丙肝组与正常对照组相比，单纯慢性乙、丙肝组TG水平较低，差异有统计学意义（P＜0.0002）。糖尿病合并

5、慢性丙肝组与单纯糖尿病组相比，TC水平较糖尿病合并慢性丙肝组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）长春地区糖尿病前期及糖尿病的患病率均高于国内平均水平；慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎的患病率低于我国平均水平。（2）糖代谢异常人群TG、TC、LDL较正常人群高，而HDL较正常人群低。（3）慢性乙型病毒性肝炎人群TC、TG低于正常人群，慢性丙型病毒性肝炎人群TG低于正常人群。糖尿病合并慢性丙型病毒性肝炎人群TC低于糖尿病人群。（4）慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎人群与正常人群相比，FBG、2hPBG、HOMA-IR、HOMA-β及HbA1c均无显II著差异。关键词

6、：糖代谢，脂代谢，慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎IIIAbstractTheresearchoftheassociationbetweenglucoseandlipidmetabolismdisorderandchronichepatitisBorCObjective：TheaimofthisinsvetigationistodiscusstheassociationbetweendiabetesmellitusandchronichepatitisBorC,Analzethechangeofrelatedindex,suchanliverfunctiontestorlipidpr

7、ofile.Inordertotreatearlyinpositiveandcorrectways,toreducethepainofpatientsandpreventitscomplications。Methods：Inordertoperformthisinvestigation,wechoosed8305individualsfromthedatabaseoflargeepidemiologicalstudies