神经病理性疼痛评估工具用于痛性糖尿病周围神经病变患者的评价

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1、分类号密缴ＵＤＣ编号硕ｉ学位论文神堯病理性疼巧评佑王具用于痛性巧尿病周围神经病变患者的评价ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＮｅｕｒｏｐａ他ＣＰａｉｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＴｏｏｌｓｉｎ化ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｉｎｆｕｌＤｉａｂｅ化ＰｅｒｉｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙｐ陈佳丽导师巧名李滴主任护师专业名巧＃理学培养类型专化型论文提交日期２０１５年５月１８日南方度科大学２０１２级巧击学位论文神经病理性疼痛评估工具用于痛性糖尿病周围神经病变患者的评价Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ

2、ＮｅｕｒｏｐａｔｈｉｃＰａｉｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＴｏｏｌｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｉｎｆｕｌＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ课题来源：自选课题学位申请人陈佳丽导师姓違李漓主任於师专业若称护理学培养类型专业型培养层次硕去所在学院护理学院答辩委员会主席李亚洁教授答辩委员会委员张立力教授刘雪琴主任护师陈伟菊主任护师张莉主任批师２０１５年５月１８日广州硕去学位论文神经病理性疼痛评估工具用于痛性糖尿病周围神经病变患者的评价硕：指导狮輔搞要研究背景

3、糖尿病是最常见的慢性病，而糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的一慢性并发症之、、、。，临床表现主要有麻木饶灼感针刺感有时伴痛觉过敏痛性糖尿病周围神经病变（ＰａｉｎＭＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＰＤＰＮ）是搪？尿病患者周围神经系统异常引起的疼痛。ＰＤＰＮ的患病率为１４．４％６５．３％。ＰＤＰＮ严重影响了患者的生活质量，疼痛的程度与患者的抑郁和焦虑水平相关。一更痛性糖尿病神经病变患者较般糖尿病患者占用了更多的医疗资源，花费了多的医疗成本，严重的痛性神经病变花费的成本最高。早期识别ＰＤＰＮ的存在，有助于提高患者的治巧效果，有

4、效的疼痛评估工具有助于ＰＤＰＮ的诊断。然而，ＰＤＰＮ的诊断存在困难，临床上ＰＤＰＮ无明确的诊断标准。目前用于神经性疼痛评估的工具有多种，其中应用最广泛的是利兹神经病理性症状和体征评分（ＬｅｅｄｓＡ化ｅｓｓｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｐａｔｈｉｃＳｙｍｐｔｏｍｓａｎｄＳｉｇｎｓ，ＬＡＮＳＳ）、神经性疼痛４问卷（ＤｏｕｌｅｕｒＮｅｕｒｏｐａｔｈｉｑｕｅ４ｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＤＮ４）、糖尿病周围神经病ｑ变简明疼痛量表（ＢｒｉｅｆＰａｉｎＩｎｖｅｎｔｏｒｆｏｒＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｈｅｒａｌＮｅｕｒｏａｔｈｙｙｐｐ，ＢＰＨＤＰＮ）、ｅｕ

5、ｒｏａｔｈｉｃａｉｎｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅＮＰＱ）、神经性疼神经性疼痛问卷（ＮｐＰＱ，－ａｃａｎＳＭｃＧ－ｆｏｒｍ痛量表（ＮｅｕｒｏｐｔｈｉＰｉｃａｌｅ，ＮＰＳ）和简版ｉｌｌ疼痛问卷２（Ｓｈｏｒｔ－－ａ－ＭＰＱＭｅ访１１Ｐｉｎｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ２ＳＦ２）。ＬＡＮＳＳ由Ｂｅｎｎｅｔ于２００１年设计，Ｑ，等已被翻译成荀萄牙、西班牙、止耳其等语言，中文版ＬＡＮＳＳ量表由李君等于２０１１Ｉ摘要年翻译并验证，具有较好的信度与效度。ＤＮ４问卷由法国疼痛专家组于２００５年设计，己被翻译成阿拉伯、荷兰、希腊等语言，但未见中文版报道。

6、ＬＡＮＳＳ和ＤＮ４均用于区分神经性疼痛和非神经性疼痛患者，未用于评估ＰＤＰＮ患者。简明疼痛量表（ＢｒｉｅｆＰａｉｎＩｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＢＰＩ）由Ｃｌｅｅｌａｎｄ和Ｒｙａｎ于１９９４年设计，中文版ＢＰＩ已广泛用于评估急慢性疼痛和癌痛。２００５年Ｚｅｌｍａｎ等将ＢＰＩ修评为－ＢＰＩＤＰＮ。，用于评估痛性糖尿病周围神经病变的患者，但国内未见相关报道研究目的本研究目的为验证中文版利兹神经病理化症状和体征评分（ＬＡＮＳＳ）、神经性疼痛４问卷－（ＤＮ４）和糖尿病周围神经病变简明疼痛量表（ＢＰＩＤＰＮ）用于中国痛性糖尿病周围神经病变患者评估时的信度与效度

7、，并比较ＬＡＮＳＳ和ＤＮ４诊断的准确性，为中国痛性糖尿病周围神经病变患者提供有效的评估工具。方法２０１４年５月至２０１５年１月，采用便利抽样法选择广州市５家Ｈ级综合医院、内分泌科住院和口诊患者，Ｗ及疼痛科住院患者骨科口诊患者。入选标准为：年龄＞１８岁；主诉疼痛；符合痛性糖尿病周围神经病变或下列非神经性疼痛诊一、、断的种；腰痛、肌筋膜疼痛综合征强直性脊柱炎、肩关节炎、头痛骨质疏松、腕骨综合征、肋