益肾达络饮加减治疗复发—缓解型多发性硬化缓解期临床疗效观察

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1、嚷）批京中ｆ柴大等己ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣ川ＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕古研究生学位论文－题目：益肾达络饮加减治疗复发缓解型多发性硬化缓解期临床據效观察专业：中医内科学研究方向：中医药防殆多发性硬化硕：ｔ生：申玉婿导脈周莉融教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究Ｘ作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕Ｋ论文中不包含其他人邑经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得化京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工

2、作的同志对本研巧所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。；如点学位论文作者签名；签字日期学位论文版极使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磯盎，化许论文被蜜阔和借阅，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索，并’允许提交杂志化出版。．口公开□保密（年月乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿＿＿学位论文作者签名：名觀导师签名：——中於、、化．Ｓ；弁签字日期；心叫签字

3、日期吁目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３６英文缩略词一第部分文献综述９一综述９多发性硬化的中医药研究进展１８参考Ａ献综述二多发性硬化的西医研究概况２１￥３０参考；献；３６第二部分临床研究－益督达络饮加减治巧复发缓解型多发性硬化缓解期临巧巧效观察３６３６ｍｍ临賊料３７１研究对象３７１１病例来源３７１．２纳入与排除标准３７２试验方法３７．２１研究设计３７２．２３８评价工具２．３数臟集方法３９．２４评测时点３９４０４．ＤＴＩ数据的分析４０５统

4、计分析方法４０诊疗标准４１ｌｉｔＫｔ４１Ｉ＇ｌｆｉ医诊断杨准４１１．２临床分型４１１．３中医辨证论治参考方案４１２４１２．１主要的疗４１２．２次要的疗效離４１２．３安全性指标４２结４２＊職５４参考５９：ｆｃ献６３鱗附录６４一２０ｌｄ附件１０版ｃＤｏｎａ诊断标准化附件二Ｋｕｒｔｚｋｅ护展残疾状态量表（ＥＤＳＳ）６７Ｋｕｒｔｚｋｅ护展残疾状态量表化ＤＳＳ）功能量表的ｅ７２附件ＨＢａｒｔｈｌ量表ＡＭＤ附件四巧密尔顿抑郁量表７３（Ｈ）＾附件五认知功能缺损调查问

5、卷ＯＤＱ巧）－５４ＭＳＱＫ－５４附件六多发性硬化生活质量量表Ｃ７６（）－５４附件屯多发性硬化生活质量评分表８１致谢８４个人８５中义摘迎１中文摘要一多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ是种慢性自身免疫性疾病．主要累及中枢神经）ＣＳ■ｅｎｔｒａＩ系统（ｌｎｅｒｖｏｕｓｓｓｔｅｍＣＮ，病理上乂炎性脱跪銷及轴索变性为主要未现，ｙ，）的白质－临床致残率较高，易复发。，属于神经科的疑难病在所有化型中复发缓解型多发性硬１１］－ｅｍｔ－％化ｅｌａｓｉｎｒｉｉｎＭＳＲＲＭＳ）最为常见，占临床中所有ＭＳ患者的８０８５。

6、（ｒｐｇｇ，随着发展中国家磁共振成像（ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）技术的普及及不断发展，ＭＳ诊出率不断提升，我国ＭＳ发病率亦有明显増高的趋势。本病的病因及发病机制尚－，不完全明确，亦无治愈的特效药物，西医治疗上大多数化使用激素干扰素等治疗长期服用不但副作用大，且价格昂贵，给患者个人、家庭及社会带来了极大的把理和经济一负担。中医药治疗ＭＳ其有定的优势Ｌ、。本文义中西医对ＭＳ的病因发病机制的研究Ｌ，１及治疗概况等作为大背景，结合文献资料的复习，义益肾化浊解毒通络为基本治法义、础上创立益肾达络饮作为本病著名古方地黄饮

7、子的配伍功效特点等作为依据，在此基的基础治疗方剂，对临床治疗效呆进行初步研究。研究目的：本研究ＷＲＲＭＳ缓解期患者为研究对象，选取益肾达络饮作为基础方剂治疗，通过观察绝疗前后患者复发情况，、量表评分及影像学指标等变化对益腎达络饮治疗ＲＲＭＳ缓解期患者的临床疗效进行初步评价；并对量表之间及其与影儉学之间的关系进行分析。研究方法：收集２０１２年１月至２０１４年１２月期间就诊于北京中医药大学东直口医院脑病科口诊及住晓的ＲＲＭＳ缓解期患者。纳入的惠者均口服Ｗ益肾达络饮