活血益肾汤加减治疗腰腿痛临床疗效观察

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1、活血益肾汤加减治疗腰腿痛临床疗效观察石新明公安县中医医院湖北荆州434300【摘要】目的：探讨活血益肾汤加减治疗腰腿痛临床疗效。方法：选取2015年1月・2016年4月期间我院收治的腰腿痛患者104例作为实验对象，随机数字表法将患者分为对照组("52例)和观察组(252例)，对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者采用活血益肾汤加减治疗，对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组(p<0.05)；两组患者治疗后VAS、JOA评分均优于治疗前，组间治疗后对比，观察组VAS、JOA评分优于对照组(p<0.05)o结论：腰腿痛患者采用活血益肾汤加减

2、治疗，临床治疗效果确切，能够有效改善患者临床症状，具有一定临床运用价值。【关键字】活血益肾汤；腰腿痛；加减；临床疗效腰腿痛指以腿部、腰部为主要临床症状的伤科病症，是临床上常见疾病之一,该病发病机制比较复杂，病情严重者可表现为间歇性跛行，对患者牛活质量造成严重影响，因此，临床上给予患者有效的治疗方案，对改善患者生活质量具有十分重要的临床意义。木次研究将我院收治的104例腰腿痛患者作为实验对象，探讨活血益肾汤加减治疗的临床效果，为临床提供理论依据，现将结果整理报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月・2016年4月期间院收治的腰腿痛患者104例作为实验对象，入选标准：所选患者

3、均经MRKX线检查确诊为腰腿痛患者；排除标准：骨外伤、恶性肿瘤等导致的疾病，伴有用药禁忌症。随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各52例，对照组男21例、女31例；年龄37・60岁、平均年龄(43.1±3.8)岁；病程12d-1.8年；平均病程(0.6±0.2)年；观察组男22例、女30例;年龄36-60岁、平均年龄(43.5±4・l)岁;病程lld-1.7年；平均病程(0.5±0.2)年；将两组患者年龄等一般资料进行对比分析(p>0・05),可将两组患者进行对比。1.2方法对照组：给予患者常规治疗方案，给予患者金乌骨通胶

4、囊(贵州盛世龙方制药股份有限公司，国药准字Z20643621)3粒/次、3次/d。观察组：给予患者活血益肾汤加减治疗，配方：当归、丹参、续断、杜仲、木瓜、牛膝、茜草、枳壳、乳香(醋)、没药(醋)，红花，白芍，桃仁，地龙，威灵仙，党参等，文火水煎，1次100ml,3次/d,早中晚饭后服用；兼有风湿者，肢体困重，阴天加重，加独活、羌活、狗脊；腰痛引胁，加柴胡、郁金；有跌仆、扭伤病史，加三七、苏木活血止痛；腰痛日久，加全蝎、蠟蚣、白花蛇等虫类药通络止痛；脾虚气血不足：白术、黄茂[1],湿热重者，加蕙或仁、防己、苍术。1.3观察指标和疗效评定标准采用VAS(视觉模拟评分)判断患者疼痛程度，总分

5、0・10分，分数与患者疼痛程度成正比；采用JOA(日本骨科协会评估治疗分数)对患者临床症状及体征进行评估，总分0・29分，分数与功能障碍成反比。临床疗效：显效：临床症状及体征完全消失，关节功能得到明显改善；有效：临床症状有所改善，关节功能逐渐恢复；无效：未达到上述指标其至病情加垂。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%[2]o1.4统计学方法收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者采用()进行描述，采用t检验计量资料，后者采用(n%)进行描述，釆用卡方检验计数资料,P<0.05,具有统计学意义。2结果观察组

6、临床治疗有效率显著高于对照组(p<0.05)；两组患者治疗后VAS、JOA评分均优于治疗前，组间治疗后对比，观察组VAS、JOA评分优于对照组(p<0.05),详见表1、2o表1：两组患者临床治疗效果对比[n(%)]注释：*与治疗前对比，*p<0.05,八与对照组治疗后对比，Ap<0.05o3讨论本次研究中观察组给予患者活血益肾方，此方由活血效灵丹加味而成，可治之症多为肝肾不足，经络瘀阻所致。因肾主骨、藏精，为腰之腑；肝主筋，藏血，主疏泄。若肝肾亏虚，则精血不足，筋骨失养。故腰腿酸麻胀痛，复因痛久入络，易感外邪，致使腰腿痛症经久不愈，方中当归活血通经养肝，杜仲益

7、肾强筋骨,以二药为君，加白芍、丹参、桃仁、红花活血柔肝通经以助当归之力；用党参、续断、木瓜补元气，壮筋骨以助杜仲之功。复加威灵仙、地龙搜风通络，枳壳、乳香、没药活血化瘀止痛，茜草活血通络，且能止血以防化瘀之品伤正，上药均有佐君臣之效。更用牛膝引诸药直达腰腿处，以增活血益肾，壮筋骨之功。如是，则血脉通畅，肝肾得养，筋骨强健，腰痛及腰腿痛可除，再配合临床加减，则能切合临症之变，现代药理研究表明，活血益肾汤具有将毛细血管通透性降低，改善微循环，消除患