疏血通与血塞通治疗急性脑梗死疗效比较的meta分析

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1、w分类号:单位代巧:10441密级:20087860学号:';、;心\心;飞.**1v?*lfe..T*、,;;"^":錢、-;?主系中(i《大f镜龍±16X^勝麵中文题目:疏血通与血塞通治疗急性脑梗死麵疗效比较的me化分析-英文题目:Ametaanalsisabout化eefficac通Elyyw.ofshuxuetongversusxuesaitongin,KmedinacutecerebralinfarctionygK^ii^申请人姓名马伟伟

2、入学年月2008年9月学科专业中医内科学指导教师李衍滨教授学位类型临床医学专业学位(七年制)2015年6月4日原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者,均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者祭名导师答日期训U.作关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版,巧许被

3、查容阅和借阀。本人授权山东中医药大学可{^将本学位论文的全部或部分内编入有关数据库进行检索,可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)?论文作者签名导师签名日期VP化A心提要目的:通过meta‐分析的方法比较疏血通与血塞通对急性脑梗死患者有效性,以期为临床上治疗急性脑梗死疏血通与血塞通注射剂的选择提供循证医学依据。方法:计算机上检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普数据库)、Cochrane图书馆、PubMed数据库,收集关于疏血通或血塞通治疗脑梗死的临床随机对照

4、试验。运用偏倚风险评价工具对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3及State/SE11.0软件进行数据的处理与分析。结果:本研究最终纳入的15篇文献,一共包括1457例患者,其中疏血通组743例,血塞通组714例。在用药有效性方面,总有效率的Meta分析结果显示,疏血通注射剂优于血塞通注射剂,且两者差异具有统计学意义[RR合并=1.21,95%CI(1.12,1.30),P<0.00001];神经功能缺损评分的Meta分析结果显示,疏血通注射剂较对照组药物更能降低神经功能缺损评分值,且两者差异有统计学意义[WMD合并=5.50,95%CI(

5、2.83,8.18),P<0.0001];血液流变学的Meta分析结果显示,疏血通注射剂在降低血浆纤维蛋白原方面优于血塞通[WMD合并=0.82,95%CI(0.07,1.58),P=0.03],在降低全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容方面与血塞通相当。2项研究描述了不良反应的发生,大多数描述不够具体详细。结论:脑梗死急性期使用疏血通注射剂与血塞通注射剂比较可能增加总有效率,减少神经功能缺损评分,改善血液流变学指标;本研究纳入的文献对两药不良反应的描述不够充分、详细,影响对不良反应的进一步分析;今后密切关注设计严谨、多中心大样本并且信息完整的临床

6、随机对照试验的研究,及时更新本系统评价。关键词缺血性卒中;疏血通;血塞通;meta分析;有效性;Ameta-analysisabouttheefficacyofshuxuetongversusxuesaitonginremedyingacutecerebralinfarctionSpeciality:TraditionalChineseMedicalAuthor:MaWeiweiTutor:Prof.LiYanbinAbstractObjective:Comparingtheefficacyofshuxuetongandxuesaitonginpat

7、ientswithacutecerebralinfarctionbymeta-analysis,inordertoprovidethebasisofevidence-basedmedicinewhenchoosingshuxuetongorxuesaitonginjectioninremedyingacutecerebralinfarction.Methods:Randomizedcontrolledtrialsonshuxuetongorxuesaitonginthetreatmentofcerebralinfarctionwereretrieve

8、dfromtheNationalKnowledgeInfrastructure,Wanfangdatabas

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