现阶段医患纠纷的成因分析及化解研究——以上海市为例

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1、学校代码：10276学号：131600863EastChinaUniversityofPoliticalScienceandLaw专业学位硕士学位论文MASTER’STHESIS论文题目：现阶段医患纠纷的成因分析及化解研究——以上海市为例姓名王薇学科、专业公共管理研究方向行政管理指导教师王光荣论文提交日期2015年4月15日1现阶段医患纠纷的成因分析及化解研究——以上海市为例（摘要）专业：公共管理研究方向：行政管理作者姓名：王薇指导教师：王光荣近年来，医患纠纷逐渐成为卫生领域的重要课题，本文以2013年度《上海市医疗事故和医患纠纷分析报告》

2、为研究对象，采用文献分析和数据分析的方法开展研究，以了解上海市医患纠纷的投诉事由、处理方法和在各级医疗机构中的分布，并分析医患纠纷的根源和在各级医疗机构中的结构性分布的成因，为减少上海市医患纠纷矛盾，从医院行政管理角度提供对策意见和建议。本文正文共分为四个部分。第一部分是医患纠纷的现状和概念评析。对医患纠纷的概念、特点和现况进行了描述。医患关系不仅是医患双方的关系，而且是一种社会关系。医患纠纷不仅包括由于不良医疗后果所引发的纠纷，也包括其他的原因，比如医疗服务态度不良、对医疗费用的质疑等。医患纠纷呈专业性、复杂性、高发性和易引起社会舆论关注

3、的特点。医患纠纷的现况为：越来越多、影响极大、医患双方均对现状不满的状态。第二部分是数据分析部分。从诊疗效果、服务态度问题、药品与器材问题、诊疗费用问题、医院管理问题、其他、科室和医患纠纷处理八个方面进行数据分析，并描述了这些问题在各级医疗机构中的分布。第三部分是医患纠纷成因讨论。医患纠纷的成因包括服务过程因素和医患纠纷处理因素。其中，医患纠纷服务过程因素又分为：医方因素、患方因素、政府因素、社会因素。医方因素包括：诊疗消极、工作疲态，医务人员技术不纯熟，1医风医德问题，制度不完善；患方因素包括患者对治疗效果的预期过高，医闹事件的扩大和升级

4、，患者拥挤，患者治疗需求的多元化；政府因素包括卫生资源短缺且分布不均，投入和补偿不足，价格监管不力；社会因素包括：社会媒体负面报道，人口需要的改变。医患纠纷处理因素包括协商解决、行政调解、民事诉讼的局限性。而从医患纠纷在各级医疗机构的分布来看：一是各级医疗机构中医患纠纷的成因呈普遍性和相似性的特点；二是二级医院医患纠纷比较严重；三是三级医院费用和管理问题严重；四是一、二级医院药品与器材问题突出。第四部分医患纠纷的化解对策分析。笔者基于医院行政管理的工作经验以及前面的理论分析，对医方提出了四条建议：完善医疗纠纷处置预案；加强技能及沟通协调培训

5、；提倡人民调解制度的医患纠纷处理方式；创新方式、加强管理，防“患”于未然。[关键词]医患纠纷成因分析对策建议2Analysisofthecausesofmedicaldisputes——takeShanghaiasanexample（Abstract）Major：PublicAdministrationResearcharea：AdministrativemanagementAuthor：WeiWangAdvisor：GuangrongWangInrecentyears,medicaldisputeshavegraduallybecomea

6、nimportantsubjectinthefieldofhealth.Thispaperisbasedon2013"ShanghaiCitymedicalaccidentsandmedicaldisputesanalysisreport"anddatafromasecondgradehospitalinShanghai.Thisresearchusesthemethodofliteraturereviewanddataanalysistounderstandthecausesofmedicaldisputesandthedistribut

7、ionindifferenthospitals.Andfinallysomeadviceswillbegiventohospitals.Thispaperisdividedintofourparts.Thefirstpartisasummary.Thisparsdescribestheconcept,thefeaturesandthestatusofmedicaldispute.Thedoctor-patientrelationshipisnotonlytherelationshipbetweendoctorsandpatients,but

8、alsoisakindofsocialrelations.Medicaldisputesincludenotonlytheadverseconsequencesofremedy,