王光辉治疗男性不育症的中医临证经验和学术思想研究

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1、分类号：１０４４１：单位代码２０３００７密级；学号：１第五批全国老中医药专家学术经验继承工作临床医学（中医师承）樽±专业学位论文中文题目：王光辉治疗男性不育症的中医临证经验和学术思想研究英文题目；ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｂｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｙｙｍｅｄｉｃｉｎｅｃｉｌｎｉｃａｌｅｘｅｒｉｅｎｃｅａｎｄａｃａｄｅｍｉｃａｌｔｈｏｕｈｔｐｇｏｆＷａｎＧｕａｎｈｕｉｇｇ继承人张强学科专业中医妇科、中医男科指导老师王光辉教授完成日期

2、２０１５年１１月１５日２０巧年口月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

3、，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）讼义作者答名导师答名日期＿提要目的：研究整理王光辉名老中医治巧男性不育症的临证经验和学术思想，发掘治巧男性不育症的有效方药和中医治法，形成完整的理论体系和中医诊巧方案，并开展随机对照的临床试验来验证其安全性和有效性。、方法：广泛査阅文献资料，系统了解目前中西医关于男性不育症的诊疗现状与进展，熟悉各家流派思想和中医历史源流。通过跟师学习，临证体会，现场观摩提问，总结整理王光辉老师的临证医案，深刻理解领悟王光辉老师治疗男性不育

4、症的临证特点，从中发掘他治疗男性不育症独特一套独特的诊疗思路的的辨证思路和用药习惯，形成。临床研究采用男科清热胶裹治疗精液不液化引起的男性不育症，随机分为试验組和对照近各１００例，疗程３个月，治疗前后观察患者精液液化时间、精子密度、精子活力、精子崎形率和中医证候积分变化，Ｗ及患者血、尿、大便常规、肝、肾功、也电图等各项安全性指标的变化，并进行统计学分析，比较两组的临床巧效和中医证候疗效。４．动物实验主要完成急性毒理试验，测定男科清热胶囊对实验小鼠的半数致死量和最大耐受量。，完成安全性评估：结果文献复习发现，历代中医认为，男性

5、不育症与五脏六腑的功能状态及气血盛衰等诸多因素存在着极其密切的关系，特别是与肝、脾、肾Ｈ脏的关系最为密切。王光辉老师在治疗男性不育症时，强调固护肾气，扶助后天；在辩证施治过程中，他．十分重视清热、利湿、巧疲与扶正并存，使邪毒尽去而不伤正。他认为生殖功能与人＂＂盛衰有体精血密切关系，脾肾两脏分别为先天之本和后天之本，是精血化生之源，与男性不育症的发生密切相关；肾精化生肾气，肾精亏虚加之各种因素导致肾气耗伤，男性不育病人常常表现为肾气不足的证候；现代人饮食起居失调，脾胃功能受损，部分男性不育症病人表现为脾气亏虚甚至脾虚湿盛证候；精

6、液不液化在标实方面主要与湿、热、疯三种致病因素有关，在本虚方面主要与阴虚、气虚有关；男性不育症常常表现出久病成擦、久病入络的证候，在治疗时应注意巧疯通络与扶正巧邪同时兼顾。他总结多年临床经验，结合时代生活方式的转变Ｗ及现代医学研究进展，把男性不育症临床上最常见的证型概括为：肾气不足、脾气亏虚、湿热疯阻、據血阻络四个证型，他认为每个证型并不是孤立存在的，常常互为因果，交互影响，表现为本虚标实、虚虚实实、久病成據等病理变化。在此基础上，他提出男性不育症的基本病机是肾精亏、、。虚气血阴阳失调为本，湿热下注淚血阻络为标针对疾病的Ｗ上

7、临床特点和辨证分型，他研制出了男科生精胶囊（鲁药制字再Ｚ０９０８（Ｕ５６）、强身益体胶囊（鲁药制字再Ｚ０９０８０１９０）、男科清热胶囊（鲁药制字再Ｚ０９０８（Ｕ８９）、歷常胶囊（鲁药制字再Ｚ０９０８０１９１），用于治疗各种不同类型的患者，投入临床使用Ｗ来，取得了显著的临床巧效。王光辉老师关于精液不液化从湿、从热、从薇治疗的理念也很好的指导了精液不液化的临床治巧。临床研究结果显示，男科清热胶囊治疗精液不液化总有效率（痊愈＋显效＋有效）达９１．９％，中医证候总有效率为９２．９％，明显髙于对照组的６９．４％和則．２（Ｐ＜０．０

8、１）。同时，男科清热胶裹能够明显提高精子浓度和活力，促使精液液化，