王伟钢教授治疗干燥综合征的临床经验总结及白芍总苷治疗干燥综合征的临床疗效初探

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1、批京中ｆ杂大等ＢＥＩＣＩＮＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ硕±学位论文题目：王伟钢教授治疗干燥综合征的临床经验总结及白巧总巧治疗干燥综合征的临床巧效初探专化中医学（中西医结合方向）研究方向：中西医结合风湿病方向学生姓名：游雅洪导师；王伟钢教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医

2、药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同王作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：抑棘签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□么＾□保密（年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）

3、学位论文作者签名：＿导师签名：以＇种、ｗ签字日期＇Ｈ、：心）心、＞签字日期：心目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词６一７第部分：文献综述干燥综合征的中西医诊治研究进展７参考文献２４第二部分：王伟钢教授治巧干燥综合征的临床经验总结２７：３４第兰部分临床研究１．前言３４；２．临床资料３；４３．３６渗疗标准：４．结果３７；５．體：４０６．结论：４１７．参考文献４１：致谢４２个人简历４３■录１：４４２；４

4、９Ｉｔ录中文摘要１中文摘要本文包括文献综述、王伟钢教授治疗干燥综合征的经验总结及临床研究兰部分。文献综述部分主要探讨近年来干燥综合征的中西医诊治巧究进展，中医诊治主要讨论了干燥综合征的病名研究、病因病机、中医辨证论治及综合治疗等。中医认为干燥综＂＂合征属于燥蒋的范畴，主要病因病机为燥邪外袭、风寒热邪化燥伤阴，抑或素体阴虚、禀贼不足等，使气血津液不足，从而导致血據络蒋。病理机制多与肝、牌、肾王脏的阴阳失调有关。病理关键在于阴虚燥热，轻则导致肺胃阴伤，重则导致肝肾阴虚。各代医家从脏腑辨证、互焦辨证、气阴燥痕

5、辨证等不同方面进行论洽，治疗大法多遵循滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化凉通络等原则，并提框针炙推拿理疗等综合治疗。西医诊治进展主要讨论了该病的发病因素、发病机制、病理分析、临床表现、鉴别诊断、诊断标准、西医治巧及调护与预防等。西医研究认为该病发病主要与遗传因素、病毒感染、内分泌因素等相关。发病机制包括细胞免疫与体液免疫，病理分析为外分减腺炎和血管炎，可累及唾液腺、泪腺Ｗ及体内任何器官。临床主要表现为口干、暇干等局部症状，并可累及皮肤、化肉骨骼、泌尿系统、呼巧系统、消化系统、神经系统、血液系统等，出现全身症状。诊

6、断标准现多采用２００２年国际原发干燥综合征分类标准。‘口本病需与引起腮腺肿胀的疾病、类风湿关节义、系统压红斑狼疮、非自身免疫病的干、非自身免疫病的暇干等鉴别。干燥综合征的治疗耍针对其临床的不同阶段，控制病情进展，减少或避免多系统损害。治疗目的主要是减轻口暇干燥的症状，预防长期干燥造成的器宫损伤，治疗方法为对症治疗和支持治疗。重症患者应抑制异常免疫反应，必要时采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，并且注重护理及早期预防。干燥综合征的多器宫、多系统损害是本病预后不良的重要因素一，应进步探索中西结合早期预防和治疗。第二却分为王

7、伟钢教授治疗干燥综合征的临床经验总结。王伟钢教授主张，在临床治疗干燥综合征时，应深化病因病机认识，临床辨证，首当辨其表里虚实，详辨主次，分别论治。导师师承焦树德教授，谨尊活血养阴润燥生津之法。临床治疗过程注意辨病与辩证相结合，用药当随证加减，发挥中医与西医各自特色，互朴为用。该部分总结了王伟钢教授临床使用白巧及白巧总昔的得体会，导贿强调在治疗干燥综合征患者过程中，应注重个体性差异，不可丢掉中医辨证理论之精华。在明确白巧总嘗的疗效机制的基础上，结合中医辨证，正确使用此类成药，从而收获更好的疗效。第３部分临床研究部分主

8、要探讨白苟总昔治疗原发性干燥综合征的临床疗效。本试验选取３０例原发性干燥综合征患者，随机分为两组：白巧总昔试验组与安慰剂对照组。随巧时间为２４周，并评估有效