灭活和非灭活治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效比较

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1、＇．分类号Ｒ２７４学校代号１〇５？２ＵＤＣ６１０巧级学号２００８０５４０９３■户抑【中度為乂嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文灭活和非灭活治疗色素沉着绒毛结节偉淆膜炎巧效比较学位申请人李泽巧指导教师姓名曹学伟专业名称中医学申请学位类型专业学位论义提交日期２０１５年４月－＊■．一？－、Ｖ－．．ｆ广州中医药大学学位论女原创性声明本人郑運声明：所患交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行硏．。究了作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何＇其彼个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究賴出盡要贡献的个’人巧集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人澡担。举份论—譜鱗＾啤Ｂ期：年月ｆ户３Ｐ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中屋药大学有关保留使巧学位论文的规定，同意学校保留或向團家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可ｙｘ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进

3、行捡索，可化采用影印、缩印或其他复印手段保巧和汇编本学位论文。（保密论文在辭密盾应遵守此规定）论义作者篡名论文导师签名乘ｎ親■年ｋ月巧＞７化心痛要目的；、本研究通过回顾分析病例，对单纯滑膜清除与滑膜清除并等离子刀视酒灭活治ＰＶＮＳ疗Ｄ的患者进行临床评分Ｗ及术后复发情况的对比，Ｗ研巧灭活治疗是否提高ＤＰＶＮＳ的治疗效果Ｗ及减少复发率。方法：１，观察了４例病例，本研究属于回顾性分析，Ｗ上病人均于我院住院治疗，期间ｉ，可ＰＶＮＳ，１８例患者接受患者有完整的影像学资料及病理！＾＞明确诊断膝关节弥漫性

4、２３了单纯滑膜切除的治疗为非灭活组，其中男性患者有８名，女性患者有１０名，例、３患者接受滑膜切除，并于术中用离子刀视酒进行双灭活治疗为灭活组，其中男１例ｙｓｈｏｌｍ、关节活动度、术前磁，女１０例，对于疗效的评估，则是根据患者Ｌ评分共振及术后是否复发来进行鉴定。对全部病人在初次住院后，进行了膝关节功能评分，记录Ｌｙｓｈｏｌｍ评分，活动度，同时于病人末次随访时，再次记录，并行比较，并对两组病人的评分及活动度，行分别比较，从而明确两组之间是否有区别。所有患者在末次随访中，均进行了ＭＲＩ检查，从ＭＲＩ检查结果了解患者复发率，同时比

5、较两组患者术后复发情况，了解不同治疗是否能够有效减少复发。结果：－所有患者随访（３６０）月。两组病人从性别、年龄上分析，无显著的统计学差异。非灭活组：术前Ｌｙｓｈｏｌｍ评分巧５．４４±１０．２１）分，末次随访时（７８＋３．９８）分，ｓｈｏｍ：〇．０５）Ｌｌ对比上存在统计学差异（八，可Ｗ观察末次随访较初次入院时ｙ评分到升高；灭活组：初次入院时Ｌｙｓｈｏｌｍ评分是（４２＋６．５０）分，末次随访时（８２＋５．６１）分，对比上存在统计学差异（ｐ＜〇．０５），末次随访较初次入院Ｌｙｓｈｏｌｍ评分可Ｗ观＞

6、０察到提高。初次入院Ｌｙｓｈｏｌｍ比无明显统计学差异（．０５）评分，两组病人对ｐ；末次随访Ｌｙｓｈｏｌｍ评分，两组病人对比无明显统计学差异（ｐ〉０．０５）。非灭活术组。。患膝关节活动度；术前为（８１．３３＋６．８４），末次随访时为（１３０．１１＋９．２０），妨化上存在明显统计学差异（ｐ＜〇．０５），末次随访患膝关节活动度较初次入院有显著。改善；灭活组，患膝关节活动度：术前为（７９．９６＋５．４５６），末次随访时为（１２７．４８。±１１．１６），对比上存在统计学差异（ｐ＜０．０５），末次随访病人患膝关节活动度较

7、初次入院有显著改善；初次入院病人膝关节活动度，两组病人对比无明显统计学差异（ｐＸ）．０目）随访时病人关节活动度，两组病人对化无明显统计学差异（於０．０５）。；末次非灭活组组出现复发的有６例病人，灭活组出现复发２例病人，对比两组病人的复发情况，存在统计学差异（於化０５），接受手术联合贿酒、离子刀的灭活治疗ＤＰＶＮＳ的。患者，能，较单纯行滑膜切除的患者明显降低其复发率Ｉ结论：灭活与非灭活治疗ＤＰＶＮＳ在恢复关节功能及活动度方面，疗效相当，而在复发率。方面，灭活组较非灭活组复发率降低，所有结合灭活，能够有效降低术

8、后复发率关键词：色素沉着绒毛结节性滑膜炎；膝关节；灭活ＩＩＴｈｅｃｏｍｐａｒｅｓｔｕｄｙｏ干ｔｒｅａｔｉｎ