清肠合剂保留灌肠治疗乙肝肝硬化肠源性内毒素血症的临床研究

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1、同等学力申请硕±学位漸叫皆ｉ？欠净硕±学位论文乙巧肝硬化巧源性内毒论文巧目：清巧合荆巧留灌巧治疗素血症巧格床研《作者技名；张试巧夺教师；施维群教授医结合條床学种专业；中西度结合中西提交日期２０巧年１１月？＇？－．＾此巧作为扉巧放在学位论文封面后浙江中医药大学研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：本人臟交的学位论文是本人在导师的指导下，进行的研究工作及成果。除文中己经加ｗ标注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。。

2、对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明和致谢本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：巧分签字日期年＂月日＾学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意浙江中医药大学保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部、分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于１、保密□，

3、在年解密后适用本授权书。＿＿２、不保密囚／＂＂（请在Ｗ上相应方框内打Ｖ）学位论文作者签名：指导教师签名：签字日期ｉ／伴＂月ｙ日签字日期年＂月方０目录中鋪要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩｌｌ前胃１一、资料与方法３一（）临床资料３一１．般资料３么病例诊断标准３４３．病例纳入标准４．病例排除标准４ｔ病例剔除、终止、脱落标准４４（二）治疗方法１．清西合剂制备及灌肠方法４…２．分组和治疗５（Ｈ）疗效观察５１

4、．症状评分５２．实验室检测项目６６（四）数据管理与统汁分析１．数据管理６２６．统计学分析７（五）技术路线二８、结果一一（）般资料８（二）治疗前后各项指标的比较８（Ｈ）安全性观察１０兰、分析与讨论１１一（）现代医学及传统医学对艺肝肝硬化肠源性内毒素血症的认识１１（二）小结１４１５参考：ｔ献１６附录１９ｍｍ２１献综述２２中文巧要清损合剂保留巧肪漁庁。肝肝巧化］场源性内巧素血症的脚宋研究目的观察中药清肠合

5、剂保留灌肠治疗中医辨证属湿热蕴结型的己肝肝硬化肠源性内毒素血症患者的临床疗效及安全性。方法将符合入组标准的９５例乙巧肝硬化内毒素血症患者（中医辨证属于湿热蕴结型），分为治疗组３２例和对照组①３１例，对照组②３２例。各组巧予常规治疗（核巧类抗病毒、护巧、退黄、抗纤维化、调节肠道茵群及对症支持）等沮加用中药清肠合剂１００ｍｌ保留灌肠１／西医治疗，治疗，日，对照组①加用乳果５３／１５糖克，曰服日，对照姐②仅给予上述常规治疗。Ｈ沮疗程均为，天。治疗前及疗程结束后分别对患者的临床症状（腹胀、胁

6、痛、乏力、睡眠）、血浆内毒素定量测定、常规肝功能试验、凝血功能等相关指标进行统计分析和疗效比照。１，结果．治疗前后比较，治疗组和对照组①、②内毒素水平均能显著降低＜治疗组和对照姐①较治疗前均有统汁学意义（戶〇．〇１），对照组③具有统计学意义＜、，０．０５）。治疗组降低内毒素疗效优于对照组①②对照姐①优于对照组②。■沮间对照，治疗组相比对照沮①，及对照组①相比对照姐②具有统计学意义（尸＜０．０５，治疗组相比对照姐②具有统计学意义卢＜０．０１。２．治疗后；组ＴＢ正均下））．降明显，治疗

7、姐和对照组①较治疗前具有统计学意义（ｆＯＯｌ，对照鑑②较治疗）前有统计学意义伴＜０．０５。治疗组相对于对照组①和对照狙②降低ＴＢＩＬ的效果）更好，，对照组①相对于对照组②效果更好。组间对照治疗后治疗组相比对照姐①，及对照组①相比对照组②具有统计学意义卢＜０．０５），治疗狙相比对照组②具有统计学意义（ｆ＜０．０１）。治疗后Ｈ组ＡＬＢ较治疗前均显著增加〇Ｐ＜０．０５），组间比较，则无显著性差异（尸＞０．０５）。兰组？了较治疗前均显著降低（ｆ＜０．０１），组间比较，则无显著性差异（Ｐ＞０．０５

8、）。３．Ｈ组症状积分均较治疗前均蟲著降低ＣＰ＜０．０１，治疗組效果优于对照组①、②，对照组①优于对照组③，组间对照，治）疗姐和对照组①及对照姐②比较具有统计学意义ＣＰＯ．Ｏｌ，对照组①与对照姐②）＜００５比较具有统计学意义护．）。结论中药清肠合剂保留灌肠可显著降低湿热蕴结型乙肝肝硬化损源性内毒素血症患者的血内毒素水平，改善肝功能及凝血功能的相关指标，减轻患者临Ｉ