水针刀治疗膝骨关节炎的临床观察

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1、水针刀治疗膝骨关节炎的临床观察Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｎ化ｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＫＯＡａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｙｐＷａｔｅｒｎｅｅ出ｅｓｃａｌｐｅｌ化ｅｒａｐｙ危—飞申请人：巾西医结合临床＾中西医结合骨伤研究方向：董福慧主任医师导师：２０１５年５月２８日密级：：８４５０２单位代码：ＳＸ０巧分类号学号：巧中国中医科学院２０１２级临床医学硕±专化学位论文水针刀治巧膝骨关节炎的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＫＯ

2、ＡａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｐＷａｔｅｒｎｅｅｄｌｅｓｃａｌｐｅｌｔｈｅｒａｐｙ申请人一飞：危专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合骨伤导师：董福慧中国中医科学院望京医院２０巧年５月北京学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研巧成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均己在文中明确方式标明。本学位论原创性声明的法

3、律责任由本人承担。论义作者答名：长来导师签名；＾言／）咬年５月曰关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院有关保留、使用学位论文的规定，，即：学校有权保留送交论文的复印件允许论文被查阅和借阅，可采用影；学校可公布论文的全部或部分内容印。、缩印或其他复制手段保存论文心论文作者签名：以年；月日Ｈ目录中文摘要１巨ｎｔｒａｃｔｇｌｉｓｈａｂｓ３第一部分：文献综述５一节现代医学对膝骨关节炎的认识５第１１．现代医学对于膝骨关节炎发病影响因素的认识５１．２现代医学对于

4、膝骨关节炎发病机制的认识７１．３现代医学对膝骨关节炎疼痛症状产生机制的认识１１１４．现代医学治疗膝关节骨关节炎的方案１２第二节中医对膝关节骨关节炎的相关认识２１２１．中医对膝骨关节炎病因病机的理解２１２．２膝骨关节炎的中医辨证分型２３２３．膝骨关节炎的中医相关治疗２３２．４应用水针刀等微创针具对ＫＯＡ的治疗认识２７前言３１第二部分临床研究３３一第节临床资料３３１．１病历来源：３３１．２诊断标准：３３１．３３３纳入标准；１．４排除标准：巧１．５脱落标准与

5、处理：３４第二节硏究方法３４２１．样本量计算３４２２３４．治疗方案２．３疗效评价３４么４数据采集及数据管理：％第Ｈ节结果％—３１．般资料分析：３６３巧．２治疗结果分析３．３安全性检测及不良事件情况４２織４２４３第Ｈ部分：讨论４３１、膝骨关节炎形成机理的认识２、水针刀治疗缓解ＫＯＡ疼痛症状的机制猜想４３３、水针刀治疗缓解ＫＯＡ膝关节功能障碍的机制猜想４４４、不足之处及研究展望４６参考文献４８５８个人简介５９一６０附录：Ｌｅｑ

6、ｕｅｓｎｅ膝骨关节炎严重程度指数表玲二６附录：由《刺齐论》到中医微创技术１水针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效观察中文摘要目的：ＯＡＫｎｅｅＯ一膝骨关节炎（Ｋｓｔｅｏａｒ化ｒｉｔｉｓ）是发生于膝关节的种慢性、退行性骨关节疾病，是骨科临床的常见病。Ｋ０Ａ的主要临床表现为疼痛、肿胀，并多伴虽有关节僵硬、变形及活动受限等表现，严重者导致关节功能障碍甚至残疾，严重影响患者的生存质量。对Ｋ０Ａ的治疗目标主要集中在１、缓解疼痛２、改善功能一３、延缓软骨退化避免或减少崎形。水针刀治疗Ｋ０Ａ在临床上已得到定应用，据文献报道取

7、得了较好的临床疗效，可有效缓解疼痛并改善关节功能。水针刀疗法集奸刺一、注射和针刀巧法之优势刀结合在，将药物与针起。既可起到活血疏，筋，又有松解粘连改善应力不匀并还可通过药物达到消炎等作用。中医治疗虽一短期疗效较好，但由于缺乏临床统的疗效评判标准，且临床报道缺少严谨的科研设计与统计学处理从而缺乏说服力。本研究通过使用水针刀治疗Ｋ０Ａ，并观察ＶＡＳ评分、Ｌｅｑｕｅｓｎｅ膝骨关节炎严重程度指数（ＩＳ０Ａｉｎ舶ｘｏｆｓｅｖｅｒｉｔｙｆｏｒｏｓｔｅｏａｒｔｈ術ｓｏｆ３１１３１〇１６£等相关指标，邮）１＾＾探讨评价水针刀治疗膝骨关节炎的

8、临床疗效研究方法：本试验为临床多中也试验，Ｈ所临床医院分别收录符合纳入标准患者３０例，本试验共收