微针刀在社区治疗膝骨关节炎临床观察

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1、微针刀在社区治疗膝骨关节炎临床观王生宝张佳雯吕继东也莉邵静张燕丁翠(上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126)【摘要】目的：对使用微针刀在社区治疗膝骨关节炎的临床效果进行观察。方法：从社区医院2014年4月-2014年10月接受治疗的膝骨关节炎患者中随机抽取70例作为研究对象，并按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各35例。其中对照组患者采用针灸进行治疗，而观察组患者则采用微针刀进行治疗，对比两组患者的临床症状的改善情况和治疗后的膝关节功能评分的改善情况。结果：(1)对照组有9例治疗

2、无效，总有效率为74.29%;观察组有3例治疗无效，总有效率为91.43%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组有6例的膝关节功能改善效果差，改善的有效率为82.86%;观察组有1例的膝关节功能改善效果差，改善的有效率为97.14%。两组的膝关节功能改善有效率对比，观察组显著优于对照组，且差异只有统计学意义(P<0.05)o结论：采用微针刀治疗膝骨关节炎可以显著提高治疗效果，改善患者的膝关节功能，值得进行临床推广。【关键词】微针刀；社

3、区治疗；膝骨关节炎；临床观察【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0166-02在临床诊断中，膝骨关节炎又被称为膝关节增生性的关节炎，其病程较长，且病情非常复杂。中老年人是该病的高危人群，且女性的发病率要高于男性。木病属于中医“骨痹”、“膝痹”范畴，中医治疗该病有独特优势。微针刀乂被称为毫刃针，是一种介于小针刀和针灸之间的筋膜快速松解方法。和刺络、经筋、针刀和泻血等传统治疗膝骨关节炎的方法相比，微针刀是上述几种方法的改良和延伸，不需要在身体内层进行操作，

4、也不需要进行局部麻醉，所以操作非常方便，再加上微针刀能够松解浅筋膜、深筋膜，融手法、针法、整复、松解有效融合，所以对于治疗膝骨关节炎具有非常显著的疗效。［1-3］为了探讨使用微针刀在社区治疗膝骨关节炎的临床效果，我们对随机从门诊治疗患者中抽取的70例膝骨关节炎患者进行了研究，并取得了显著的治疗效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料从社区医院2014年4月-2014年10月接受治疗的膝骨关节炎患者中随机抽取70例作为研究对象，所有患者均符合《临床疾病诊断治愈好转标准》中对膝关节病骨性关节炎的临床

5、诊断标准。在患者为知情并自愿的基础上，根据不冋的治疗方法将他们分成对照组和观察组。对照组共35例，其中男12例，女23例，年龄为43-76岁，平均年龄为(56.13±2.34)岁，病程为0.2-9.8年，平均病程为(6.3±0.9)年。观察组共35例，其中男14例，女21例，其中男女总数35例，年龄为41-75岁，平均年龄为(54.13±1.34)岁，病程为0.3-9.6年，平均病程为(6.1&plUsmn;0.8)年。两组患者均有不同程度的骨关节性的病理变

6、化。对比两组患者的性别、年龄和病程等资料，无显著差异，没有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组疗法对照组患者采取传统的针灸方法进行治疗，具体的操作方法如下：患者取坐位，取穴：血海、梁丘、足三里、阴陵泉、阳陵泉、内外膝眼。操作：分别取0.30毫米×40毫米不锈钢毫针，采用夹持进针法，深度为1.0-1.5•、？，施以捻转补泻手法，每穴每次1分钟，要求局部有酸胀或麻电感之后，接G6805-C低频电子脉冲治疗仪，连续波，频率为40赫兹，电流强度2毫安，持续

7、时间为20分钟，电针治疗结束后拔罐治疗5分钟。疗程：一周两次,四周为1疗程。1.2.2观察组疗法观察组采用微针刀疗法进行治疗，其治疗针具为宽0.35毫米，针刺深度为0.2×0.5厘米的微针刀，对患者的股四头肌髌骨上缘(髌骨上缘)、髌韧带(髌骨下缘)、膝关节内侧间隙上下约2-5厘米的范围(膝关节内侧区域)等部位进行微针刀治疗，其具体操作方法如下：患者取坐位，治疗部位取髌骨上缘、髌骨下缘、膝关节内侧区域。以疾刺点刺为主，针刺深度以穿透浅深筋膜而未达肌层为度，针刺深度0.2×0.5

8、厘米。触及奋条索状结节吋皮下平刺，出针后冇出血者按压片刻，治疗结束后拔罐治疗5分钟。疗程：一周一次，四周为1疗程。1.3观察指标及评价标准对两组患者的临床症状的治愈好转情况和膝关节功能的改善情况进行观察和对比。其中临床治疗效果的评价标准参照《中医痛症诊断疗效标准》［4】，具体为：（1）治愈：临床症状完全消失，患者的生活和工作完全恢复正常，（2）有效：临床症状得到明显改善，患者能正常行走，膝关节也能伸缩自如，但受凉时会有疼痛感。在随访2个月中，疾病偶尔复发，但程度都很轻