暴发性1型糖尿病的临床特点及遗传特征

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1、—＇．－？．．．？＊Ｊ１＼．－密级‘＇Ｖ．硕±学位论文＇’二．．：－．‘、－．一＂、？．．＼．’Ｖ．．？暴发性１型糖尿病的临床特点及遠传特征—作者姓名：黄亮拌一、指导教师张萍：学科专业：内科学大连医科大学■＇Ｊ．．．■＇．、Ｉ？一．一－＇中图分类号密级暴发性1型糖尿病的临床特点及遗传特征ClinicalandGeneticFeaturesofFulminant

2、Type1DiabetesMellitus黄亮桦计：学位论文：39页表格：7个插图：1幅指导教师：张萍教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：内科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二○一五年三月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了

3、明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”）：1.保密□，在年解密后适用本授权书。2.不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录一、摘要………………………

4、………………………………….1（一）中文摘要……………………………………………….1（二）英文摘要……………………………………………….4二、正文………………………………………………………….7（一）前言…………………………………………………….7（二）对象…………………………………………………….8（三）方法…………………………………………………….8（三）结果……………………………………………………13（四）讨论……………………………………………………17（五）结论……………………………………………………22（六

5、）参考文献………………………………………………23三、综述………………………………………………………..27（一）正文…………………………………………………....27（二）参考文献………………………………………………34四、致谢………………………………………………………..39大连医科大学硕士学位论文暴发性1型糖尿病的临床特点及遗传特征硕士生姓名：黄亮桦指导教师：张萍教授专业名称：内科学摘要目的：观察暴发性1型糖尿病的临床及相关遗传学特征。方法：从2011～2014年大连医科大学附属二院内分泌科住院的5493例糖尿

6、病患中筛选出1型糖尿病患者132例。其中有13例新发急性起病的1型糖尿病患者，分别为8例非暴发性1型糖尿病患者与5例暴发性1型糖尿病患者，这13例1型糖尿病患者均为我国北方籍贯。观察暴发组与非暴发组患者的临床特点，并将两者进行比较分析。选取暴发组两例患者(FT1DM4、FT1DM5)进行基因多态性检测，采用DNA直接测序法（DS,directsequencing）检测TNF基因上的rs1800610位点、HLA-DQA2基因上的rs2071800位点、TAP2基因上的rs3763364位点、TTRAP基因上的rs22

7、94689位点，观察分析其基因多态性。结果：1.暴发性1型糖尿病患者中男性4例，女性1例。发病年龄波动于20～36岁，2BMI波动于23.41±3.52kg/m，病程为3～6天。1例患者起病无明显诱因，剩余4例均有发病诱因；5例患者均有消化道症状；5例患者均无药物、食物过敏史。2.暴发性1型糖尿病患者起病时血糖波动于22.34～50.50mmol/L,平均值为34.24±10.89mmol/L。糖化血红蛋白波动于6.2～7.3%，平均值为6.80±0.43%。空腹C肽波动于0.00～0.28ng/ml，平均值为0.1

8、4±0.11ng/ml。餐后C肽波动于0.01～0.48ng/ml，平均值为0.19±0.19ng/ml。pH值波动于7.060～7.212，平均值为7.14±0.06。入院时5例患者IAA、GAD-Ab均阴性，但其中两例男性患者分别在3个月及1年后复诊时发现IAA阳性，3例患者EB病毒抗体阳性,4例患者白细胞升高，血脂均正常，一例谷丙转氨酶、