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《高血压患者麻醉用药以及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、实用标准高血压患者麻醉用药及处理摘要：随着社会老龄化的加重，高血压已经变成麻醉医师每天遇到的问题之一,对高血压病人围术期生理功能的变化规律、相应的麻醉方法和麻醉用药以及麻醉调控措施的研究正日益受到麻醉医师的重视。高血压患者术前一定要加以治疗和控制,适当地控制血压可使围术期心脑血管事件的发生明显减少。因此,术前重视对高血压的明确诊断与合理有效治疗,不仅可控制血压的水平,改善代谢的紊乱,预防和逆转靶器官的重构,而且对高血压病人顺利渡过围术期起着重要作用[1]。临床资料显示，高血压病人术前对血压的治疗和控制，能够有效减少围术期心脑血管事件的发生(尤其心脑血管意外事件的发生)，而未控制的高血压是麻醉
2、手术的危险因素之一[2]。关键词：高血压患者；围术期；麻醉用药；麻醉处理Abstract:Withtheagingofsocietyincreased,hypertensionhasbecomeoneoftheproblemsencounteredbyanesthesiologistsdailyvariationofhypertensivepatientsundergoingsurgeryofphysiologicalfunctions,researchbeingappropriatemethodofanesthesiaandanestheticandnarcoticcontrolmeasu
3、resgrowingimportanceofanesthesiologists.Preoperativehypertensivepatientsmustbetreatedandcontrolledappropriatelycontrolledbloodpressurecanoccurperioperativecardiovascularevents文档实用标准significantlyreduced.So,payattentiontothepreoperativediagnosisofhypertensionandreasonableandeffectivetreatment,notonly
4、cancontrolthelevelofbloodpressure,improvemetabolismdisorders,preventionandreversaloftargetorganreconstruction,butalsoforpatientswithhypertensionplayssmoothlythroughtheperioperativeperiodimportantrole[1].Clinicaldatashowthatthefirstsurgeryonbloodpressureinpatientswithhypertensiontreatmentandcontrol,
5、caneffectivelyreducetheincidenceofperioperativecardiovascularevents(especiallycardiovascularandcerebrovascularaccidentoccurred),withoutcontrolofhighbloodpressureisariskofanesthesiaoneofthefactors[2].KeyWords:Hypertensivepatients;perioperative;anesthetic;anesthesiaprocess1高血压患者术前评估对于高血压患者，手术前应通过全面检查
6、明确是原发性高血压还是继发性高血压，了解高血压病期和进展情况，以及高血压程度，有无重要器官受累情况，是否合并其他疾病，了解用药治疗情况[3]。2 高血压患者的术前准备关于手术前是否应停用抗高血压药的问题,文档实用标准长期以来一直存有争议。实践证明,术前停用抗高血压药物,血压可严重升高,以致可能并发心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。文档实用标准所以主要的问题是应该加强麻醉管理。目前,一般主张抗高血压药应用到手术时为止,使血压控制在适当的水平。但应注意的是,由于抗高血压药物种类繁多,很多药物与麻醉药有协同作用或相加的循环抑制作用,因此,术前必须了解患者所服用的抗高血压药物的种类和剂量,特别是麻醉
7、诱导药的用量[4]。3 高血压患者麻醉用药高血压患者的麻醉原则应根据病人的实际情况和手术需要而决定,选择对循环影响轻微的麻醉方法与麻醉药物,注意各药物之间的相互作用。在围手术期的全过程中,尽可能将血压的波动范围控制在病人可耐受的程度,防止血压骤升与骤降。保持呼吸道通畅和各脏器充分供氧。维持循环血容量和水、电解质的平衡。观察血液粘度的变化,尤其是老年高血压病人的血流动力学改变多为低流量,高阻力型,应防止血压过度
